Page 152 - 2020-2021 cursus VPK hemodynamische definitief

Regelmatige rustperiodes overdag worden aangeraden vooral bij een VVI- pacemaker, en zware
inspanningen zijn afgeraden. De zorgvrager dient om de 6 maand op consultatie te gaan bij de
cardioloog. Het is verboden om in gebieden te komen met krachtige elektrische en magnetische velden,
en krachtige zendmasten.

9.6.9.2. Praktische tips
• De eerste maand na de implantatie mag men geen wagen besturen, te bevestigen door de arts. Deze
periode kan in specifieke gevallen worden uitgebreid naar 3 maanden.
• Eenmaal de pacemaker goed vastzit zijn er geen beperkingen meer van armen en schouders. Contact
sporten worden best niet actief beoefend.
• Bij het bezoek aan een fysiotherapeut, arts, ziekenhuis, tandarts, schoonheidsspecialiste,… is het
steeds nuttig te vermelden dat men een pacemaker draagt. Zo kan men vermijden dat apparaten
met elektromagnetische velden (zoals de diathermie) of microgolven in de buurt van de pacemaker
komen.
• Beroepen waarbij men in contact komt met elektromagnetische velden en hoogspanning mogen niet
meer beoefend worden. De meeste andere beroepen kunnen na enkele weken hervat worden.
• Wanneer men met een vliegtuig wilt reizen kan de pacemaker de metaaldetector bij de
veiligheidscontrole activeren en kan de pacemaker gestoord worden. Het is zeker aangeraden een
bewijs mee te nemen dat men drager is van een pacemaker. Als men met een handmagneetstaaf
wordt afgetast mag deze niet boven de pacemaker worden gehouden. Het tonen van de
pacemakeridentificatiekaart kan dit probleem oplossen.
• Alle huishoudelijke apparaten mogen gebruikt worden (ook microgolf).
• Mobiele devices moeten minimum op 15 cm van de pacemaker batterij gehouden worden. Ook
wanneer men niet aan het telefoneren is. Daarenboven mogen deze niet in het borstzakje van een
hemd gedragen worden. Draadloze binnenhuis telefoons worden best niet boven de pacemaker
gehouden. De stralingen van deze toestellen kunnen een storing veroorzaken van de pacemaker.
• Wegens de sterke magnetische velden is een NMR-onderzoek verboden. Gewone radiologische
onderzoeken en echografieën zijn ongevaarlijk. Het is echter raadzaam om de radioloog in te lichten.
Een hoge dosis ioniserende stralen kan schadelijk zijn.
• Veel patiënten maken zich zorgen over de mogelijkheid om de inspanning bij seksuele activiteiten
aan te kunnen. Deze inspanning is te vergelijken met het bestijgen van een 2 verdiepingen hoge
trap: de hartslag neemt toe en de bloeddruk stijgt. Als men dit aankan dan zijn er geen beperkingen.
• Het is best de verzekeringsmakelaar op de hoogte te brengen dat men drager is van een pacemaker.
Hij kan een hogere premie vragen aangezien dat het dragen van een pacemaker wordt beschouwd
als een verhoogd risico.
• Bij de start van geneesmiddelen om het hartritme te controleren moet men de geneesheer
verwittigen. Deze geneesmiddelen kunnen de pacingdrempel (de energie nodig om het hart te
stimuleren) verhogen. Soms is het nodig op een hoger voltage te programmeren.
• Elektrische defibrillatie van het hart kan ernstige schade brengen aan de pacemaker. Indien een
elektrische defibrillatie noodzakelijk is, dienen de “paddles” antero-posterior geplaatst te worden.
Zie Figuur 153 en Figuur 154.
• Bij crematie is het bij wet verplicht om de pacemaker te verwijderen.