Page 10 - P17110213079_NASYALUNA YORISA LARASATI_1B
P. 10
blockers, diuretik atau kombinasi. Jika hidroklorotiazid. Diuretik lain adalah loop
tidak ada indikasi kontra, ACEI dan diuretics (furosemid, ethacrynic acid,
calcium channel blockers merupakan obat bumetanid) dan potassium sparing agents
pilihan pertama. Obat pilihan berikutnya (spironolakton, triamteren, amilorid).
adalah β-adrenergic blockers, α-adrenergic Antihipertensi lain adalah central adrenergic
blockers atau menambahkan diuretik. 7,39 agonists yang menstimulasi reseptor alpha-2
Angiotensin converting enzyme inhibitors batang otak dan menurunkan peripheral
bekerja menghambat biotransformasi adrenergic drive, seperti alpha-metilldopa,
angiotensin I menjadi angiotensin II. Obat klonidin.
39
ACEI antara lain kaptopril, lisinopril, Tata laksana hipertensi pada anak
enalapril. ARB bekerja menghambat ikatan dimulai dengan pemberian satu obat dengan
angiotensin II ke reseptor. Obat ARB dosis rendah dan kemudian dititrasi hingga
antara lain losartan, irbesartan, kandesartan, mencapai dosis terapi yang efektif. Jika satu
eprosartan, olmesartan, telmisartan, valsartan. jenis obat tidak efektif dalam menurunkan
Calcium channel blockers bekerja menghambat tekanan darah, maka ditambahkan obat lain
influx Ca sehingga menghambat tonus otot dengan jenis berbeda. Komboterapi dalam
polos, menyebabkan vasodilatasi perifer dan penanganan hipertensi lazim dilakukan
menurunkan resistensi perifer, termasuk terutama bagi pasien yang kurang merespon
golongan ini antara lain nifedipin, nikardipin, monoterapi. Jika terapi dengan obat tunggal
amlodipin, verapamil, diltiazem, lasidipin, dapat menurukan tekanan darah tetapi tidak
felodipin, lerkanidipin. Golongan beta efektif atau hanya menurunkan tekanan
blockers bekerja menurunkan curah jantung darah tanpa mencapai hasil yang diharapkan,
(cardiac output) dan menghambat pelepasan lebih baik menambahkan obat lain dengan
renin, termasuk golongan ini antara lain dosis rendah daripada menaikkan dosis
propranolol, atenolol, metoprolol, pindolol, sebagai obat tunggal. Terapi kombinasi
nadolol, timotol. Alpha adrenergic blockers dapat mengurangi efek samping. Efek aditif
bekerja pada reseptor postsynaptic alpha1- atau saling menguatkan diperlihatkan oleh
adrenergic pembuluh darah, menurunkan kombinasi diuretik dengan β-adrenergic
resistensi perifer dan vasodilator perifer. blockers, atau ACEI dengan dihydropyridine
Obat golongan ini antara lain pentolamin, calcium antagonist. Efek yang sama
phenoxybenzamin dan prazosin. Alpha akan terlihat bila β-adrenergic blockers
dan beta blockers, misalnya labetalol, dikombinasi dengan α-adrenergic blockers.
39
menurunkan resistensi perifer dan curah Sejauh ini terdapat beberapa bentuk
jantung. Vasodilator perifer bekerja langsung usulan alur tata laksana yang diajukan oleh
pada otot polos vaskular menyebabkan beberapa institusi, namun yng cukup sering
vasodilatasi dan menurunkan resistensi digunakan adalah Fourth report on the
perifer. Obat golongan ini antara lain sodium diagnosis, evaluation, and treatment of high
nitroprusid, hidralazin, diazoxid, minoxidil. 39 blood pressure on children and adolescent
Diuretik seperti tiazida bekerja yag merekomendasikan alur identifikasi dan
dengan meningkatkan eksresi Natrium tata laksana hipertensi pada anak sebagai
dan air sehingga menurunkan volume berikut: 7
intravaskular dan curah jantung, misalnya
38
