Page 6 - P17110213079_NASYALUNA YORISA LARASATI_1B
P. 6

asupan garam tampak lebih besar pada anak        lipoprotein, peningkatan  kolesterol  dan
               Afro-Amerika  dibandingkan  pada  anak           peningkatan resistensi terhadap insulin serta
               Kaukasia. Tekanan darah pada populasi Asia       penurunan aktivitas.  Hal tersebut dapat
               juga  didapatkan tidak  berbeda  bermakna        memicu terjadinya hipertensi. Anak dengan
               dengan populasi lainnya.  Remaja  kulit          obesitas  memiliki  resiko 1,5 kali  lebih
                                         21
               hitam mempunyai tekanan darah yang lebih         besar menderita  hipertensi dibandingkan
               tinggi dibanding yang kulit putih. 11            anak tanpa obesitas.  Sorof dan Daniel
                                                                                                        26
                                                                                    26
                                                                melaporkan  prevalens hipertensi tiga kali
               4. Berat lahir                                   lebih besar pada anak obesitas dibandingkan
                                                                tanpa obesitas. Patofisiologi hipertensi pada
                   Interaksi  antara  nutrisi  saat  dalam      obesitas  adalah  gangguan  fungsi  otonom,
               kandungan dengan pertumbuhan janin turut         resistensi insulin dan kelainan  struktur
               memengaruhi jenis penyakit kardiovaskular        dan fungsi pembuluh darah. Hiperaktivitas
               pada   kehidupan    selanjutnya.   Nutrisi       sistem saraf simpatis mengakibatkan
               dalam  kandungan yang kurang optimal             peningkatan frekuensi denyut jantung dan
               akan  membatasi  pertumbuhan janin  dan          variabilitas tekanan darah, dan peningkatan
               mengakibatkan berat lahir rendah sehingga        kadar katekolamin  plasma.  Prevalensi
                                                                                            26
               berat  lahir  rendah  menjadi  petunjuk  klinis   berat  badan lebih  dan obesitas dengan
               tentang  lingkungan dalam rahim  yang            hipertensi pada remaja (10-19 tahun) antara
               kurang optimal dan merupakan faktor risiko       41,09 – 67,33%. 27
               timbulnya  penyakit  kronik di kemudian
               hari. Beberapa penelitian  melaporkan            6. Genetik
               adanya  hubungan  yang  bermakna  antara
               berat  lahir dengan tekanan darah. 23,24  Studi      Secara statistik  peranan genetik
               di Eropa dan Amerika pada orang dewasa           terhadap  kejadian  hipertensi  menunjukkan
               menunjukkan bahwa orang yang berat lahir         hubungan yang sangat bermakna. Menurut
               lebih rendah mempunyai tekanan darah yang        beberapa  penelitian,  hipertensi  pada  anak
               lebih tinggi. 24,25  Law  et al,  menemukan      dan remaja  akan meningkat  bila terdapat
                                          25
               peningkatan tekanan darah pada anak-anak         riwayat hipertensi pada keluarga. 11,13,16,20,23
               di China, Guatemala, dan Chile berhubungan       Jika kedua orangtua hipertensi, maka angka
               dengan berat lahir rendah. Beberapa peneliti     kejadian  hipertensi pada keturunannya
               menemukan  adanya  penurunan  tekanan            meningkat 4 sampai 15 kali dibanding bila
               darah sistolik sebesar 1,48 – 2,80 mmHg          kedua orangtua normotensi. 10
               untuk setiap kenaikan 1 kg berat lahir.
               Beberapa  penelitian  lain  juga menemukan       7. Kebiasaan merokok
               hubungan yang lemah  atau  tidak  ada
               hubungan antara berat lahir dengan tekanan           Hubungan     antara   rokok    dengan
               darah pada remaja atau dewasa. 24                peningkatan  risiko terjadinya  penyakit
                                                                kardiovaskular  telah  banyak dibuktikan.
               5. Status gizi                                   Selain  lamanya,  risiko  akibat  merokok
                                                                terbesar tergantung pada jumlah rokok yang
                   Hubungan  status gizi dengan kejadian        dihisap per hari. Seseorang yang merokok
               hipertensi telah banyak dilaporkan terutama      lebih dari satu bungkus rokok sehari memiliki
               pada  anak dengan  obesitas.  13,17,23  Pada     risiko dua kali lebih tinggi dari pada yang
               anak dengan obesitas terjadi peningkatan         tidak  merokok. Zat  kimia  beracun,  seperti
               kadar trigliserida, penurunan  high density      nikotin dan karbon monoksida yang dihisap





                                                           34
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11