Page 4 - P17110213079_NASYALUNA YORISA LARASATI_1B
P. 4
sistolik dan/atau diastolik terus menerus tahun. Faktor risiko yang bermakna untuk
berada di antara persentil ke-95 dan ke- terjadinya hipertensi primer adalah riwayat
99, dan hipertensi berat bila tekanan darah hipertensi dalam keluarga dan peningkatan
sistolik dan/atau diastolik terus menerus indeks massa tubuh. Obesitas dijumpai pada
berada di atas persentil ke-99 terhadap umur hampir 50% kasus. Beberapa faktor risiko
10
dan jenis kelamin. lainnya adalah ras, jenis kelamin, berat
5,6
Pada tahun 2004, kriteria hipertensi pada lahir rendah, konsumsi garam yang tinggi,
anak direvisi lagi oleh The Fourth Report on konsumsi alkohol, merokok, aktivitas, serta
The Diagnosis, Evaluation and Treatment sindrom metabolik yang meliputi kadar high
of High Blood Pressure in Children and density lipoprotein (HDL) yang rendah,
Adolescent . Tekanan darah normal adalah trigliserida yang tinggi, dan peningkatan
tekanan darah sistolik dan diastolik di bawah kadar gula darah. 9,11
persentil 90 menurut umur, jenis kelamin Hipertensi sekunder juga ditemukan
dan tinggi badan. Hipertensi adalah rata- pada anak remaja, namun kejadiannya lebih
rata tekanan darah sistolik atau diastolik sering pada anak. Penyakit parenkim ginjal
lebih tinggi atau sama dengan persentil 95 dan renovaskular merupakan penyebab
menurut umur, jenis kelamin dan tinggi tersering hipertensi sekunder pada anak
badan pada tiga kali pengukuran. Hipertensi remaja. Penyakit parenkim ginjal yang
stadium 1 yaitu tekanan sistolik atau diastolik sering menimbulkan hipertensi antara lain
berada antara persentil 95 sampai dengan glomerulonefritis, sindrom hemolitik uremik,
persentil 99 + 5 mmHg. Hipertensi stadium gagal ginjal kronik, tumor intrarenal (tumor
2 yaitu tekanan darah sistolik atau diastolik Wilm’s), renal scaring akibat nefropati
di atas persentil 99 + 5 mmHg. Tekanan refluks maupun uropati obstruktif, ginjal
darah sistolik atau diastolik lebih tinggi atau polikistik dan renal displasia. Penyakit
sama dengan persentil 90 tetapi lebih rendah renovaskular yang menimbulkan hipertensi
daripada persentil 95 disebut prehipertensi. adalah vaskulitis, penyakit aorto-arteritis
Remaja dengan tekanan darah ≥ 120/80 Takayasu, stenosis atau trombosis arteri
mmHg sebaiknya juga dipertimbangkan renalis, dan neurofibromatosis. 9
sebagai prehipertensi. Prehipertensi penting Penyakit renovaskular dijumpai
7
diperhatikan karena prehipertensi merupakan sebanyak 12% sebagai penyebab hipertensi
indikator peningkatan risiko hipertensi pada kronik pada remaja. Penyakit endokrin
10
anak dan berhubungan dengan penyakit tersering menyebabkan hipertensi antara
pada saat dewasa, khususnya dewasa muda. lain feokromositoma, sindrom Cushing,
8
neuroblastoma, hiperaldosteronisme primer
9
Etiologi dan hipertiroid. Penyebab hipertensi pada
anak menurut kelompok umur dapat dilihat
Hipertensi pada anak remaja pada Tabel.1
diklasifikasikan sebagai hipertensi primer
dan hipertensi sekunder. Hipertensi primer Epidemiologi
(esensial) adalah bentuk hipertensi yang
tidak diketahui penyebabnya atau bukan Angka kejadian hipertensi di dunia sangat
merupakan akibat penyakit lain. Hipertensi bervariasi. Laporan di berbagai negara
13
yang lebih sering ditemukan pada anak maju menyebutkan kisaran angka kejadian
remaja adalah hipertensi primer atau esensial, antara 1,3 – 21,6%. Di Amerika, penelitian
14
meliputi 85-90%. Hipertensi primer jarang Jago et al, pada anak remaja kelas 8
9
15
ditemukan pada anak berusia kurang dari 10 (13,6 ± 6 tahun) mendapatkan prevalens
32
