Page 169 - PENILAIAN-STATUS-GIZI
P. 169
Penilaian Status Gizi
disebabkan oleh suatu percepatan pertumbuhan dari kekurangan gizi sebelumnya, oleh
karena peningkatan pemberian makan atau pengobatan penyakit infeksi sebelumnya. Dalam
situasi ini, grafik BB/U dan TB/U harus memperlihatkan kenaikan, sementara pertumbuhan
BB/TB mengikuti garis jalur sepanjang kurva z-score.
Penurunan yang tajam pada garis pertumbuhan anak yang normal atau gizi kurang
menunjukan adanya masalah pertumbuhan yang perlu diperiksa dan ditangani.
Sekalipun seorang anak mengalami kelebihan berat badan, anak tersebut diharapkan
tidak mengalami penurunan yang tajam pada garis pertumbuhannya, karena kehilangan
berat badan yang sangat cepat tidak diinginkan. Anak yang berat badannya berlebih harus
mempertahankan berat badannya sementara tinggi bertambah, jadi anak : “tumbuh menuju
berat badan normal”.
Garis pertumbuhan mendatar (stagnan)
Garis pertumbuhan yang mendatar menunjukan adanya masalah. Jika berat seorang
anak tetap dari waktu ke waktu sementara tinggi atau umurnya bertambah, maka besar
kemungkinan anak mempunyai masalah. Jika tinggi badan anak tetap dari waktu ke waktu,
berarti anak tidak tumbuh. Hal di atas tidak berlaku pada anak yang kelebihan berat badan
atau kegemukan yang dapat mempertahankan berat badannya dari waktu ke waktu,
sehingga anak tersebut dapat menuju nilai BB/PB atau IMT/U yang lebih normal.
Jika seorang anak dengan kelebihan berat badan, kehilangan berat badan dari waktu
ke waktu, sedangkan penurunan berat badannya masih dapat diterima, diharapkan anak
tetap bertambah tingginya. Tetapi jika tinggi badannyanya tidak bertambah hal ini
menunjukkan ada masalah. Masalah ini terbukti dengan mendatarnya garis pertumbuhan
menurut TB/U.
Pada anak-anak dalam kelompok umur tertentu di mana tingkat pertumbuhannya
cepat, misalnya pada 6 bulan pertama kehidupan, tidak bertambah berat badannya
walaupun hanya dalam satu bulan, ini sudah menunjukkan masalah.
3. Kecenderungan pada Grafik IMT/U
Biasanya IMT tidak meningkat dengan bertambahnya umur seperti yang terjadi pada
berat badan dan tinggi badan. Pada grafik IMT/U, Saudara akan melihat bahwa IMT bayi naik
secara tajam, karena terjadi peningkatan berat badan secara cepat relatif terhadap panjang
badan pada 6 bulan pertama kehidupan. IMT menurun pada bayi setelah 6 bulan dan tetap
stabil pada umur 2 -5 tahun.
Indikator IMT/U hampir sama dengan BB/PB atau BB/TB dan bermanfaat untuk
penapisan kelebihan berat badan dan obesitas. Ketika melakukan interpretasi risiko
kelebihan berat badan, perlu mempertimbangkan berat badan orang tua. Jika seorang anak
mempunyai orangtua yang obesitas, akan meningkatkan risiko terjadinya kelebihan berat
badan pada anak. Anak yang mempunyai salah satu orangtua yang obesitas, kemungkinan
40% untuk menjadi kelebihan berat badan; jika kedua orangtua obesitas, kemungkinannya
161