Page 175 - medicina-integrativa_compress

16
Capítulo

Esclerosis múltiple

Patricia Ammon

Fisiopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Ejercicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Técnicas mente-cuerpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Etiología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Fármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Otras modalidades de tratamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Tratamiento integral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Nutrición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Estrategias preventivas (de las recaídas) . . . . . . . . . . . 173
Complementos alimenticios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Revisión terapéutica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Fitoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Hormonas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

será útil clasificar a los pacientes con EM en los cuatro grupos
3
Fisiopatología siguientes :
1. La enfermedad con recaídas y remisiones (RR) se pre-
senta al principio en un 80% de los casos y se caracte-
La esclerosis múltiple (EM) es la causa más frecuente de disca- riza por ataques agudos seguidos de remisiones con
pacidad neurológica crónica en adultos jóvenes y tiene una pre- un período estable entre los ataques.
valencia que va desde 1 hasta 2,5:1.000, dependiendo de las in- 2. En un 50-80% de los pacientes que padecen la enfer-
fluencias ambientales . medad con RR, el agravamiento progresivo con ata-
1
La EM es un trastorno complejo que se caracteriza por le- ques menos acentuados se presenta en los primeros 10
sión de los axones, inflamación y desmielinización. Esta des- años del inicio; la enfermedad en estos pacientes se
mielinización altera la transmisión de los impulsos nerviosos y denomina EM de fase progresiva secundaria (EM-PS).
ocasiona fatiga, debilidad, entumecimiento, dificultad locomo- 3. La EM progresiva primaria (EM-PP) ocurre en un 10-
tora, dolor, ceguera y otros problemas de salud. La EM se ha 15% de los pacientes y se caracteriza por agravamien-
considerado como un trastorno autoinmunitario que se mani- to progresivo desde el principio sin recaídas super-
fiesta cuando los anticuerpos internos erróneamente dirigen su puestas.
«ataque» contra las células nerviosas del propio organismo. 4. Aproximadamente un 6% de los pacientes con EM-
Las investigaciones recientes señalan que la EM debe consi- PP también experimentan recaídas paralelas al avance
derarse más correctamente como un extremo de un espectro de su enfermedad y se dice que tienen EM con recaídas
patológico del sistema nervioso central (SNC) que deriva del progresivas (EM-RP).
mal funcionamiento de una respuesta inmunitaria fisiológica
cuyo propósito es protector. De acuerdo con este punto de vis-
ta, todos los individuos están dotados de la capacidad para de- Diagnóstico
sencadenar una respuesta autoinmunitaria a las lesiones del
SNC (víricas, bacterianas, por toxinas o lesión directa). La capa- El dato distintivo para el diagnóstico clínico de la EM es la dis-
cidad inherente para controlar esta respuesta de manera que se función neurológica diseminada en espacio y en tiempo. La
exprese su efecto beneficioso es limitada y se correlaciona con la evaluación objetiva incluye resonancia magnética (RM), eva-
capacidad del individuo para resistir a la inducción de la enfer- luación de líquido cefalorraquídeo y estudios de potenciales
medad autoinmunitaria . evocados (que miden la actividad eléctrica del cerebro en res-
2
Dada la gran variabilidad de los cuadros clínicos de esta en- puesta a las estimulaciones de las vías nerviosas sensoriales). El
fermedad y de los procedimientos de tratamiento establecidos, dato patológico distintivo de la EM son las placas desmieliniza-