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410 PARTE II, SECCIÓN 6 TRASTORNOS METABÓLICOS Y ENDOCRINOS

espiritual a través de posturas (asanas), ejercicios de respiración
FIGURA 37-1 y ascetismo (autonegación y autorrestricción activa).
Posición de apoyo sobre los hombros (sarva¯nga¯sana) para el El organismo se prepara con su actividad física de manera
hipotiroidismo. (Fotografía cortesía de Ms. Polly Liontis, instructora que la mente pueda meditar sin obstáculos. Las asanas son posi-
de yoga certificada.) ciones especiales del cuerpo que pueden fortalecer, purificar y
equilibrar los sistemas endocrino, nervioso y circulatorio. Aun-
que las asanas raras veces se prescriben para tratar enfermeda-
des, pueden tener propiedades curativas.
La asana de postura de apoyo sobre los hombros (sar va¯n ga¯ -
sa na) ayuda a estimular las glándulas tiroides y paratiroides, ya
que reciben un mayor flujo sanguíneo debido a que el mentón
se apoya firmemente sobre el esternón . En esta postura, el
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cuerpo se halla más o menos perpendicular al suelo, con la ca-
beza y el cuello en flexión extrema, el tórax desplazado para to-
car el mentón y las manos sosteniendo firmemente la espalda
(fig. 37-1). Su práctica frecuente, con un instructor diestro en el
fortalecimiento de los músculos del cuello y centrales, permite
al cuerpo reforzarse gradualmente y adoptar una posición cada
vez más perpendicular con respecto al suelo. Las contraindica-
ciones para esta postura incluyen artrosis raquídea, discopatía
cervical, lesión del cuello, hipertensión, glaucoma, accidente ce-
rebrovascular y síndrome vertebrobasilar. Las posturas de in-
versión como ésta deben ser evitadas durante la menstruación y
después del primer trimestre del embarazo 48,49 .

Ejercicio
El ejercicio es importante para ayudar a mantener un peso salu-
dable, mejorar el estado de ánimo, disminuir el riesgo de afec-
ción cardíaca y aumentar la densidad ósea, sobre todo ante la
menor tasa metabólica y los síntomas del hipotiroidismo (v.
cap. 90, «Prescripción de ejercicio»).

ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
racteriza por sensación de frío, falta de apetito, fatiga y adelga-
zamiento. El aumento de peso es dato de «humedad», que es
una complicación de la deficiencia de yang del bazo o del riñón. ■ Recomendar firmemente al paciente que
El bazo y el riñón se consideran demasiado débiles para trans- tome las hormonas tiroideas diariamente
formar la humedad excesiva, ocasionando la acumulación de según le fueron prescritas. Si su paciente
grasa o de edema, o de ambos. Es importante tener en cuenta está tomando sólo T 4 (levotiroxina) y
que estas observaciones son clásicas y pueden no describir ade- todavía siente síntomas de hipotiroidismo,
cuadamente el diagnóstico de medicina china completo de un hay que considerar la combinación T 4 y T 3
individuo . en forma sintética o tiroides porcina
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®
La fitoterapia en el hipotiroidismo tiene como propósito desecada Armour Thyroid.
fortalecer la deficiencia de chi y de yang. Los tónicos de chi y
yang incluyen codonopsis, astrágalo, epimedium, curcúligo, ■ Evitar la deficiencia de yodo consumiendo
corteza de canela y cuscata, por mencionar algunos . con moderación alga marina y utilizando sal
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Las modalidades de tratamiento de la MCT incluyen acu- yodada.
puntura, fitofármacos, moxibustión, nutrición, masaje y movi-
miento. El efecto terapéutico de estas modalidades de trata- ■ Evitar el exceso de yodo de determinados
miento sobre el hipotiroidismo puede deberse a que favorecen alimentos y medicamentos.
la desyodación de T 4 con producción de T 3 más activa 43-46 . Se
necesita investigación en este campo para comprender más ple- ■ Recomendar una dieta rica en betacaroteno
namente los mecanismos de acción de la MCT en el tratamiento y antioxidantes. Recomendar
de las enfermedades del tiroides. complementos si no se cumplen
diariamente las necesidades nutricionales.

■ Mantener el peso o evitar aumentar de peso
Yoga mediante ejercicio aeróbico periódico.
El hatha yoga es un componente de la doctrina filosófica del Incluir yoga como parte del plan de ejercicio.
yoga. Es el ejercicio físico que prepara al cuerpo para el camino