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CAPÍTULO 47 SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA 523
• Líquido y sal: fomentar el consumo Clonazepam (0,5 mg): comenzar
regular de agua (7-8 vasos/día) y añadir lentamente y aumentar la dosis conforme B B 3 3
sal si hay datos de hipotensión lo permita la sedación. Tomar medio
ortostática. comprimido a la hora de acostarse,
aumentando hasta 6 comprimidos, según
sea necesario. Puede ser muy eficaz para el
■ Tratamientos energéticos sueño, el dolor y el SPI. El clonazepam
mitocondriales puede ser adictivo.
Se deben utilizar durante 4-9 meses; después Doxilamina o difenhidramina (Benadryl ):
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se debe disminuir la dosis a la más baja 25 mg por la noche.
posible para que se mantenga el efecto B B 2 2
(o suspenderla si no se nota mejoría). Gabapentina (300 mg): 1-2 cápsulas
a la hora de acostarse; también ayuda a
• D-ribosa (Corvalen : 1-866-267-8253; B B 2 2
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www.Corvalen.com) una cuchara B B 1 combatir el dolor y el SPI.
dosificadora de polvo 3 veces/día durante
3 semanas y después 2 veces o 3-5 g
3 veces/día. ■ Tratamientos hormonales
Aporte complementario de hormona
• Coenzima Q 10 : 200 mg/día. tiroidea: el principal efecto secundario del A A
B B 2 2 2 2
tratamiento con hormona tiroidea es que
• Acetil-L-carnitina: 500 mg 2 veces/día provoca ansiedad o palpitaciones semejantes
durante 3 meses. B B 1 a las que produce la cafeína. Aumentar la
dosis de hormona tiroidea a concentraciones
por encima del límite superior del intervalo
■ Productos para conciliar el sueño normal puede acelerar la osteoporosis (ya de
por sí presente en el SFC y el SFM). En
Ajustar la dosis según se necesite para obtener
8-9 h de sueño profundo sin despertares o sin consecuencia, se deben comprobar las
resaca. concentraciones de hormona tiroidea
(T 4 libre, no TSH) 4-8 semanas después de
• Suplementos tomar la dosis óptima de hormona tiroidea.
No se tomará hormona tiroidea dentro de las
Se deben tener en cuenta los siguientes primeras 6 h tras la administración de
fitofármacos para ayudar a conciliar el B B 1 suplementos de hierro o de calcio ya que no se
sueño: valeriana (200 mg), flor de la absorberá la hormona tiroidea.
pasión (90 mg), L-teanina (50 mg), lúpulo
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(30 mg), piscidia (12 mg) y lactuca • Armour Thyroid (30 mg): 0,5 granos
(28 mg). Un producto fabricado por equivalen a 30 mg de hormona tiroidea
Integrative Therapeutics que contiene natural. Si se evalúa la hidrocortisona, se
estos componentes se llama Revitalizing comienza con ésta y/o con el tratamiento
Sleep Formula y se deben tomar 2-4 de apoyo suprarrenal 1-7 días antes de
cápsulas cada noche 30-90 min antes de comenzar a tomar la hormona tiroidea. Se
acostarse. También se puede utilizar recomienda tomar medio comprimido
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
durante el día para tratar la ansiedad. Si la cada mañana con el estómago vacío
valeriana lo estimula (como ocurre en un durante 1 semana y después 1 comprimido
5-10% de las personas), se deben utilizar cada mañana. Se aumenta de medio a 1
los demás componentes. comprimido cada 1-6 semanas (hasta que
el paciente tome 3 comprimidos o la dosis
que mejor le siente). Se debe verificar
5-HTP: 200-400 mg a la hora de acostarse.
A A 2 2 repetidamente la concentración sanguínea
Calcio (500-600 mg) y magnesio de T 4 libre cuando se tomen
(100-200 mg) a la hora de acostarse. 3 comprimidos al día (o la dosis óptima)
C 2 2 durante 4 semanas. Si las pruebas salen
bien, se continuará aumentando la dosis
Melatonina: 0,5 mg a la hora de acostarse.
en medio o 1 comprimido cada mañana
B B 2 2
• Fármacos cada 6-9 semanas hasta un máximo de 5
granos (300 mg) al día y luego se verificará
de nuevo la T 4 libre 4 semanas después. Se
Zolpidem (10 mg): ½ a 1 ½ a la hora de
acostarse. A A 2 2 debe ajustar la dosis que mejor vaya (se
debe reducir si el paciente tiene temblores
o si su pulso en reposo es regularmente
Trazodona (50 mg): ½ a 6 a la hora de
acostarse. B B 2 2 >88 lat/min).
