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524 PARTE II, SECCIÓN 8 TRASTORNOS AUTOINMUNITARIOS

■ Hormonas suprarrenales, tratamiento ■ Infecciones: tratamientos
de apoyo con suplementos glandulares antimicóticos
Si se encuentra deficiencia suprarrenal, se • Se deberán evitar los dulces, entre los que
debe considerar reemplazar con lo siguiente: se incluyen la sacarosa, la glucosa, la
fructosa y el jarabe de maíz. Se deben
• Hidrocortisona (Cortef ): 0,5-2,5
®
evitar los zumos de fruta, que ya de por sí
comprimidos de 5 mg a la hora del A A 2 2 son dulces. Se pueden tomar 1-2 raciones
desayuno, 0,5-1,5 comprimidos en el de frutas al día (la fruta entera en lugar del
almuerzo y 0-0,5 comprimidos a las 4 de la zumo). La estevia es un excelente
tarde. Se debe utilizar la dosis más baja sustitutivo del azúcar.
que mejor vaya al paciente. A la mayoría
de los pacientes les resulta óptimo 1-1,5 • Probióticos: se debe tomar un producto
comprimidos por la mañana y 0,5-1 que contenga Lactobacillus acidophilus B B 2 2
comprimido al mediodía. Si produce 2 veces al día durante 5 meses. Después se
acidez gástrica, se debe tomar con los debe considerar la posibilidad de tomarlo
alimentos. No se deben tomar más de 4 1 vez al día para ayudar a mantener un
comprimidos al día. intestino saludable (v. cap. 104,
«Prescripción de probióticos»).
• DHEA: 10-25 mg cada mañana o
2 veces al día (disminuir la dosis si aparece B B 2 2 • Nistatina: 500.000 unidades
oscurecimiento del vello facial o acné). (2 comprimidos 2-4 veces al día). Se debe
Algunos expertos recomiendan que se comenzar con 1 al día y se aumenta en B B 2 2
tome toda la dosis por la mañana. Se 1 cada día hasta que se alcance la dosis
deben mantener las concentraciones de total. Al principio, los síntomas pueden
DHEA-S entre 140 y 180 μg/100 ml en las exacerbarse a medida que mueren los
mujeres y en 300-500 μg/100 ml en los hongos.
hombres. Se debe tener precaución en los
pacientes con un alto riesgo de presentar • Fluconazol: 200 mg/día durante
cáncer de mama o de próstata. 6-12 semanas. Se comienza a tomarlo B B 2 2
a las 4 semanas después de iniciar la
nistatina.
■ Otras hormonas
Se debe acudir a una farmacia para que
formulen lo siguiente: ■ Técnicas mente-cuerpo
• La fatiga crónica es difícil de resolver
• Biest : 2,5 mg, más progesterona
®
a menos que se aborden los aspectos
30-50 mg, más testosterona 3-5 mg, ambos B B 2 2 A A 1
en 0,2 ml de crema. Se aplican 0,2 ml de mente-cuerpo. Se debe remitir al paciente
crema en los labios menores a la hora de para que reciba asesoramiento psicológico
acostarse. con el fin de ayudarle a controlar el estrés
de manera que pueda afrontar las
• Testosterona: hombres. AndroGel 5-10 g dificultades cotidianas desde una
®
perspectiva mejor equilibrada, ya que esto
cada mañana. Se debe realizar un B B 2 2
seguimiento de las concentraciones de es un componente clave para el éxito del
testosterona libre. tratamiento.

Fuentes study. J Chron Fatigue Syndrome 8, 2001 (see full text at
www.vitality101.com).
Se puede acceder a la página web: www.vitality101.com, que 4. Demitrack MA, Dale K, Straus SE, et al: Evidence for impaired
presenta más de 250 tratamientos naturales y de prescripción activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in patients
médica organizados por categorías. with chronic fatigue syndrome. J Clin Endocrinol Metab 73:
También se puede acceder a la página web de fibroandfati- 1223-1234, 1991.
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