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664 PARTE II, SECCIÓN 11 TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS

ralentizar la progresión de la enfermedad • SAMe: 400-1.600 mg 1 vez al día.
en los pacientes que ya sufren artrosis. B B 2 2
• MSM: 1.000-3.000 mg 3 veces al día.
C 2 2
■ Terapias termales • Debido a la consideración de que los
suplementos citados modifican la
• La aplicación de calor o frío en las
estructura y que los productos
articulaciones sintomáticas puede B B 1
proporcionar alivio y mejorar el intervalo farmacéuticos tradicionales modifican los
de movimiento. síntomas, los pacientes que no precisan
tratamiento sintomático pueden tomar
estos suplementos tanto solos como junto
a productos farmacéuticos tradicionales.
■ Intervenciones conductuales
En la página electrónica de una empresa
• Tanto las estrategias telefónicas como los de consultoría sanitaria puede encontrarse
programas grupales han mostrado efectos A A 1 información acerca de la calidad de
37
positivos sobre la mejoría de los síntomas. diversas marcas .
Se trata de dos buenas opciones en los
pacientes que necesitan o desean más
visitas al consultorio que las programadas ■ Fármacos
de manera periódica para comentar sus
• Comenzar con analgésicos no opiáceos
enfermedades.
como paracetamol o tramadol. A menos A A 2 2
que estén contraindicados, los AINE
pueden ser útiles para tratar el dolor que
■ Acupuntura
no se controla con los analgésicos no
• La acupuntura provoca alivio en algunos opiáceos. En caso de dolor intenso, puede
casos. Es imprescindible que los pacientes A A 1 estar indicado el uso de opiáceos a corto
acudan únicamente a un terapeuta plazo. Tienen potencial de adicción y
autorizado o certificado. Aunque, en deben utilizarse con precaución.
general, es segura, la acupuntura causa
mareos transitorios, dolor, hematomas o • Los analgésicos tópicos y las inyecciones
hinchazón en algunas ocasiones. de glucocorticoides tienen un uso
limitado, aunque es posible que resulten
útiles.
■ Masaje
• Los masajes suaves pueden mejorar el
■ Cirugía
dolor y se ofrecen a menudo junto con B B 1
otros tratamientos. • Los pacientes en los que han fracasado los
tratamientos conservadores cuentan con A A 3 3
varias opciones quirúrgicas. Es posible que
■ Suplementos esté justificada la derivación a un
traumatólogo.
• SG: 500 mg 3 veces al día, o SC: 400 mg 3
veces al día. A A 1

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