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CAPÍTULO 64 DOLOR CERVICAL 691

Tabla 64-4. Estudios fundamentales sobre la acupuntura para tratar el dolor cervical a

ESTUDIO CARACTERÍSTICAS CONCLUSIONES
White y cols. (2004) 135 pacientes con dolor cervical «Ambos grupos mejoraron estadísticamente con respecto a la situación basal.
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crónico (…) La acupuntura redujo el dolor cervical y produjo un efecto
EAC con diseño simple ciego estadísticamente significativo, aunque no clínicamente, en
y placebo comparación con placebo»
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Blossfeldt (2004) Estudio de cohorte de 172 pacientes «Se evaluó a 153 pacientes, un 68% de los cuales presentó un resultado
durante 6,5 años satisfactorio debido a la acupuntura, con notificación de una mejoría del dolor,
como mínimo, del 50%. La tasa de éxito fue mayor en los pacientes con una
duración breve del dolor»
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He y cols. (2004) EAC en el que participaron «La intensidad y frecuencia del dolor descendieron más en el grupo de
24 mujeres con dolor cervical tratamiento que en el grupo de control. Tres años después de los
y de hombro tratamientos, el grupo de tratamiento siguió describiendo menos dolor que
10 sesiones de acupuntura por antes de los tratamientos, a diferencia de lo comunicado por el grupo de
paciente control»
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Konig y cols. (2003) EAC prospectivo controlado con «Los resultados del estudio indican que la acupuntura es superior al masaje
placebo convencional en lo que se refiere a mejorar el intervalo de movimiento activo
177 pacientes en 5 tratamientos en los pacientes con dolor cervical crónico»
diferentes
Giles y Muller (2003) EAC en 115 pacientes con dolor de La manipulación obtuvo los mejores resultados globales, pero, en cuanto al
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espalda crónico dolor cervical, la acupuntura superó ligeramente a la manipulación en las
valoraciones mediante una escala analógica visual
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Irnich y cols. (2002) EAC en el que participaron «La acupuntura es superior a la simulación en lo que se refiere a mejorar el
36 pacientes con dolor cervical dolor relacionado con el movimiento y el intervalo de movimiento tras una
crónico única sesión de tratamiento.» La acupuntura en puntos distantes provocó
mayores mejorías que la «inyección de agujas secas» en puntos gatillo
miofasciales
Irnich y cols. (2001) 177 pacientes de 18-85 años que «La acupuntura es un tratamiento eficaz a corto plazo en los pacientes con
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recibieron acupuntura, masaje dolor cervical crónico, pero sólo existen datos limitados con respecto a sus
o acupuntura simulada efectos a largo plazo después de cinco sesiones.» La acupuntura mejoró las
puntuaciones de dolor relacionadas con el intervalo de movimiento y la
movilidad cervical
Smith y cols. (2000) Revisión bibliográfica sistemática «En cuanto a la aplicación de acupuntura en el dolor lumbar y cervical crónico,
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de 13 EAC cumplieron los criterios observamos que la mayoría de los ensayos válidos tendieron a ser negativos.
de inclusión No existen pruebas convincentes de la eficacia analgésica de la acupuntura en
el dolor lumbar ni cervical»
White y Ernst (1999) Revisión bibliográfica sistemática «En general, los resultados estuvieron equilibrados por igual entre positivos y
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de 14 EAC, 8 de los cuales se negativos. La acupuntura con agujas no fue superior a la acupuntura simulada
consideraron de «alta calidad» indistinguible del control en 4 de 5 estudios. De los 8 ensayos de alta calidad,
5 fueron negativos (no respaldaron el uso de la acupuntura). En conclusión, la
hipótesis de que la acupuntura es eficaz en el tratamiento del dolor cervical no
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se basa en los datos disponibles obtenidos en ensayos clínicos sólidos. Se
encuentra justificada la realización de nuevos estudios»
Giles y Muller (1999) Estudio australiano de 77 personas «Tras una mediana del período de intervención de 30 días, la manipulación
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en que se utilizó acupuntura, raquídea fue la única intervención que logró una mejoría estadísticamente
fármacos o manipulación raquídea significativa»
para tratar el dolor cervical
37
Ross y cols. (1999) 32 pacientes «La acupuntura mínima podría ser un tratamiento eficaz del dolor cervical y se
Acupuntura mínima recomienda la realización de más estudios definitivos.» p<0,001 para la
resolución del dolor 3 meses después del tratamiento, con arreglo a los
resultados de un cuestionario
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David y cols. (1998) 70 adultos con dolor durante más «Tanto la acupuntura como la FT son formas eficaces de tratamiento. Dado
de 6 semanas que recibieron FT que el diseño del estudio no contó con un grupo de control no tratado, no
o acupuntura puede cuantificarse la magnitud de esta mejoría»
Birch y Jamison 46 pacientes tratados con acupuntura «La acupuntura pertinente (no simulada) con calor contribuye a una reducción
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(1998) japonesa, acupuntura simulada modesta del dolor en las personas con dolor cervical miofascial.» Diferencias
o AINE estadísticamente significativas (p<0,05) entre la acupuntura «real» y
«simulada»
a Obsérvese la tendencia a unos resultados más positivos en los últimos ensayos.
AINE, antiinflamatorios no esteroideos; EAC, ensayo aleatorizado y controlado; FT, fisioterapia.