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698 PARTE II, SECCIÓN 11 TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS

Ser consciente de que la quiropráctica puede un inhibidor específico de la recaptación
provocar ciertas secuelas. A A 2 2 de serotonina, como la fluoxetina
(10-20 mg por la mañana). Las dosis de
La manipulación osteopática y el masaje son estos fármacos pueden aumentarse de
otras posibilidades. manera gradual según sea necesario.

La liberación de la base del cráneo y la Contemplar la prescripción de un «relajante
tensión-contratensión son técnicas útiles muscular» durante 2-3 semanas. La
C 1 B B 2 2
que pueden aplicarse con facilidad en el ciclobenzaprina (10 mg al acostarse), es
entorno ambulatorio. una opción razonable cuando el paciente
ya no está tomando un ATC.
La cirugía debe utilizarse con precaución y
únicamente cuando exista un trastorno Administrar un AINE, como el ibuprofeno,
radicular o medular conocido. B B 3 3 400-600 mg cada 6 h con alimentos. B B 2 2

Contemplar el uso a corto plazo de opiáceos
■ Intervenciones bioquímicas en caso de dolor intenso: B B 2 2
hidrocodona/paracetamol, 1-2
La administración de 1-4 g/día de cápsulas comprimidos de 5/500 mg cada 4-6 h
de aceite rico en omega-3 puede ayudar a B B 1 según sea necesario.
reducir la inflamación.

■ Plantas medicinales
■ Fármacos
Contemplar el uso de un producto
En caso de dolor crónico, comenzar con un antiinflamatorio natural para
antidepresivo tricíclico (ATC), como la B B 2 2 complementar o sustituir el tratamiento B B 1
amitriptilina (10-25 mg por la noche), o
farmacéutico.

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