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CAPÍTULO 8 ASPECTOS COMERCIALES DE LA MEDICINA INTEGRATIVA 69

nudo no están muy al tanto del verdadero enfoque integral que de la comunicación clara con los proveedores sanitarios de cada
implica combinar los métodos de medicina convencional y al- campo. De hecho, a los terapeutas de MCA que acostumbran
ternativa. Los terapeutas de MCA pueden incluso no saber mu- enviar comunicaciones a médicos a menudo se les recompensa
cho fuera de su campo de experiencia. Es necesario analizar con con más remisiones. Se comenta el análisis del historial y se es-
todo el personal el concepto de la atención integral. Se introdu- tablece un sistema de revisión para cada modalidad.
ce el concepto decisivo de la red de seguridad médica y cómo se
mantiene. Esta red de seguridad consiste en un personal al fren-
te del consultorio muy alerta, médicos conocedores, reglas bási- Gestión telefónica
cas que incluyen límites a la asistencia, documentación apro-
piada, comunicación clara con los médicos de las diferentes La primera línea de contacto en cualquier CSMI es a través de
áreas y sincronizar las perspectivas sobre la adaptación, el equi- llamadas telefónicas, por lo que es un aspecto decisivo para la
po de trabajo y la filosofía de la asistencia al paciente. enseñanza. El personal de recepción está entrenado para las
La capacitación del equipo comienza con una exposición preguntas y respuestas respecto a qué hacer y qué no hacer en
práctica a la dinámica del equipo. Se introduce el concepto de MCA y se realiza una práctica constante mediante simulaciones
un entorno de MCA productivo, creando una «zona de seguri- de llamadas telefónicas. El jefe del consultorio, el director médi-
dad» para todos los terapeutas de MCA con el fin de que parti- co y los terapeutas, en colaboración, presentan el concepto de
cipen en igual proporción con el personal médico. Se inicia la un documento de respuestas guionizadas. Se diseña un sistema
capacitación con información de los diversos campos, ya que de mensajes telefónicos para el personal, de manera que los pa-
muchos terapeutas que ejercen la MCA no están muy al tanto cientes puedan tener un canal de comunicación claro con sus
de otras modalidades de tratamiento además de la propia. Asi- proveedores de MCA como en cualquier consultorio médico.
mismo, se analiza el procesamiento del pensamiento médico Es de esperar que todos los médicos y el personal médico verifi-
para transformar el enfoque médico alternativo en un enfoque quen y respondan a los mensajes telefónicos diariamente.
médico integral. A continuación se expone lo que se puede y no se puede ha-
Un método de capacitación de utilidad es presentar casos cer por teléfono en la recepción:
de medicina integral en una reunión simulada con el equipo ■ Qué hacer
durante 1 h para practicar la dinámica del equipo y permitir ● Tener un manual de respuestas guionizadas.
que el director médico opere como líder del equipo. La sesión ● Explicar los servicios y las aptitudes profesionales de
del equipo es una estrategia excelente para «medicalizar» a los los terapeutas.
terapeutas de MCA y a la vez orientar al personal médico con- ● Explicar los horarios y la disponibilidad.
vencional respecto a la perspectiva de la medicina integral. Es ● Explicar tarifas y aspectos relacionados con los segu-
un tipo de reunión donde extraños se vuelven amigos. Una de ros médicos.
las formas menos amenazantes para que los terapeutas perciban ● Explicar cómo es una consulta y su duración.
sus propias limitaciones es que interaccionen con otros tera- ● Explicar los preparativos para la consulta (p. ej., regis-
peutas que podrían tener una experiencia aun mayor. Cada tipo tros médicos, preparativos para una evaluación médi-
de terapeuta aprende de primera mano lo que ellos y otros ha- ca, cuestionarios que se cumplimentarán).
cen mejor. Se analizan los éxitos y los fracasos. Esta capacita-
ción interactiva estimula el intercambio de información. Tam- ■ Qué no hacer
bién sirve de experiencia educativa irreemplazable para el ● Decir que podemos tratar el cáncer.
personal médico que atiende a los pacientes. En realidad no hay ● Decir que una modalidad terapéutica es buena para...
una mejor forma de aprender el enfoque de la medicina integral ● Diagnosticar, tratar u ofrecer asesoramiento médico
que en torno a una mesa con otros terapeutas de MCA que des- por teléfono.
criben los casos. La experiencia se optimiza cuando todos los ● Dar una opinión sobre el tratamiento o el médico del
que asisten son receptivos y tienen el deseo de aprender. paciente.
Para los terapeutas de MCA que nunca han ejercido en un ● Demostrar las propias creencias.
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
grupo, la reunión del equipo aclara el camino bidireccional de ● Ser grosero o cortante con el paciente.
la cooperación, el valor de otras opiniones, el aprendizaje de los ● Mantener al paciente en «espera» perpetua.
límites de la asistencia en virtud de las limitaciones del propio ● Dar testimonios personales sobre un tratamiento.
ejercicio profesional, así como la adquisición de una cultura ● Infringir los reglamentos de la Ley de Traslado y Res-
médica gracias al simple hecho de sentarse a la misma mesa con ponsabilización de Seguros de Salud (HIPAA, por sus
el personal médico. siglas en inglés).
Un manual de respuestas guionizadas para la atención tele-
fónica contiene lo siguiente:
Documentación y comunicación externa ● Descripción de las modalidades disponibles.
● Una página sobre cada médico, que contiene una bre-
A todos los proveedores de MCA se les enseña a elaborar y ges- ve biografía profesional.
tionar historiales médicos, utilizando un formato SOAP*. Se es- ● Cómo prepararse para una consulta.
tandariza el registro médico para todos los proveedores sanita- ● La conveniencia de llegar temprano con el fin de cum-
rios y se diseñan y se imprimen formularios de registro inicial plimentar los formularios.
de pacientes que estén estandarizados para modalidades especí- ● Las tarifas por cada servicio de interés.
ficas. Se estimula a los terapeutas masajistas a que utilicen los
historiales estandarizados. Se enseñan habilidades para elaborar
cartas de interconsulta a los terapeutas, incluidos acupuntores, Creación de una red de seguridad médica
quiroprácticos y terapeutas masajistas. Se resalta la importancia
La medicina integral conlleva sus propios riesgos. El máximo
*SOAP: datos subjetivos, datos objetivos, evaluación (assessment) y plan. riesgo tiene lugar con los pacientes que han agotado las posibili-