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1174 PARTE III, SECCIÓN 6 VARIOS
calidad del aire interior. Un ejercicio inmediato y valioso es que suelen basarse en la experiencia, la facilidad de su implanta-
educar al grupo respecto a los principales temas en los edificios ción, el coste, el grado de preocupación, etc. También resulta
ecológicos para fomentar la comprensión de la interconexión útil hacer un inventario de la práctica actual, porque muchas
de una multitud de temas. Con el equipo pueden compartirse clínicas han adoptado estrategias ecológicas sin una planifica-
los dos importantes documentos siguientes: ción formal. Por ejemplo, un jefe administrativo ya puede ha-
● Green Healthcare Construction Guidance Statement, de- ber establecido un programa de reciclaje eficaz. La identifica-
sarrollada en enero de 2002 y revisada en octubre de ción de estos «éxitos» puede ayudar a dar impulso y apoyo.
2004 por el The Green Building Committee of the Ame- Es aconsejable dar a conocer los beneficios resultantes a tra-
rican Society of Healthcare Engineering (ASHE): vés de noticias de promoción, seminarios y reconocimientos.
www.ashe . org / ashe /products / pdfs / ashe_guidance_ De esta manera, se dan a conocer los beneficios del proyecto y
sustainconst _ rev2_0410.pdf se allana el camino para nuevas mejoras. El mensaje de cuida-
● Green Guidelines for HealthCare 4 dos y curación se proyecta a pacientes, personal, visitantes y co-
Cuando los miembros del equipo se informan a través de munidad en general conforme se vayan ejecutando las nuevas
estos documentos, reconocen el carácter ecológico de una clíni- prácticas.
ca «verde». Como resultado, una enfermera más interesada en
obtener más luz solar y una persona del servicio medioambien-
tal interesada en la mejora del reciclado pueden encontrar inte-
reses comunes en una clínica ecológica. Compartir la informa-
ción debe facilitar el desarrollo de una visión o declaración de Implementación
intenciones de tipo ecológico en relación con la salud. Esta tarea
no tiene por qué ser ardua y la declaración debería limitarse a Es importante entender que la estructura de organización de
exponer los siguientes puntos clave: una clínica tendrá un gran impacto en la implementación. De-
● Enfoque preventivo. trás de todas las operaciones clínicas se encuentran personas
● Fundamentos basados en la salud (incluyen la mental, responsables que aseguran que se coloque la alfombra, que se
la física y la espiritual). hayan pedido los termómetros, que se limpien los baños, que
● Consideración de los efectos en los ámbitos local, co- se pavimenten los estacionamientos, etc., y así sucesivamente. La
munitario y global. facilidad de «ecologización» de estas prácticas y productos podría
● Modelo ecológico. depender de si una clínica es parte de un sistema más amplio o
El desarrollo de una aspiración común es útil para eliminar es independiente. Las clínicas de funcionamiento independien-
la percepción de que los objetivos han sido impuestos, así como te suelen tener más autonomía en cuestiones burocráticas, por
el riesgo de incurrir en costes asociados. lo que es más fácil aplicar las nuevas ideas y los cambios en la
construcción, diseño, operaciones y mantenimiento. En los sis-
temas de salud más grandes, los cambios en las políticas y los
Objetivos procedimientos existentes pueden ser más problemáticos, ya
que en la toma de decisiones deben participar muchas opinio-
Una clínica ecológica requiere la incorporación de muy diversas nes. Sin embargo, hay que reconocer que los sistemas de salud
estrategias, y es importante saber que el 100% «verde» es casi mayores pueden beneficiarse de precios ventajosos gracias a pa-
imposible. Todas las estrategias u objetivos ecológicos son in- quetes de contratos y recibir otros servicios prestados por la or-
tentos de mitigar o minimizar la «huella» de una instalación. ganización madre. Sin embargo, la dirección, la orientación, el
Para ello, es útil identificar una serie de objetivos iniciales. El interés y la pasión para la creación de una clínica «ecológica»
uso de una plantilla como la lista de la GGHC resulta una meto- pueden dar un importante impulso para un cambio más amplio
dología útil. La GGHC y el programa LEED están subdivididos del sistema. Es importante entender la forma de funcionar del
en créditos. Cada uno de estos créditos es una estrategia «hacia sistema más amplio. Los componentes o estrategias clave suelen
la ecología». A través del proceso del grupo, pueden identificar- ser los siguientes:
se objetivos o estrategias como los exclusivos y vitales para el Comité de adquisición de productos: proceso de partes inte-
equipo. En la tabla 114-1 se presenta un ejemplo de la incorpo- resadas para la compra de productos. La estrategia po-
ración de esta estrategia. dría incluir el requisito de descubrir el exceso de emba-
La conservación del agua puede ser una gran prioridad en laje y contenido tóxico (mercurio, vinilo, ftalatos, etc.)
zonas áridas, mientras que en una clínica oncológica pueden es- o elaborar listas de alternativas más verdes.
tar más interesados en centrarse en la reducción de pesticidas. Organizaciones de compra en grupo (OCG): la mayoría de
Es fundamental identificar los objetivos a corto y largo plazo, las instalaciones se juntan para un ahorro considerable
a través de OCG. Estos ahorros se «bloquean» en con-
tratos de 3-5 años. Se puede comprar todo, desde bolsas
intravenosas hasta papel. Estrategia: conocer el ciclo de
Ejemplos de Green Guide for Healthcare contrato y exigir la revisión ecológica de la OCG. Mu-
Tabla 114-1.
(GGHC) de créditos de recursos y materiales chas OCG ofrecen líneas de productos «verdes», pro-
porcionan formación a sus miembros y abogan por
Crédito 8.1 Eliminación de PBT: dioxinas 1 hospitales sanos.
Servicios ambientales: este tipo de servicios mantiene las ins-
Crédito 8.2 Eliminación de PBT: mercurio en el equipo 1 talaciones en funcionamiento y está muy bien informa-
do acerca de los gastos asociados a la manipulación/eli-
Crédito 8.3 Eliminación de PBT: plomo y cadmio 1
minación de desechos, reciclado y manejo de residuos
Crédito 9.2 Muebles y mobiliario médico 1 peligrosos. Estrategia: reconocer que la reducción de
desechos y las reducciones de tóxicos puede argumen-
PBT, persistentes, bioacumulables y tóxicos (productos químicos).
tarse desde una perspectiva de ahorro de costes que