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CAPÍTULO 114 CREACIÓN DE UNA CLÍNICA ECOLÓGICA 1177
yecto o grupo de trabajo puede parecer intimidante e insosteni- da. Esta incongruencia no pasa desapercibida a pacientes, per-
ble. Sin embargo, nunca podrá sobrestimarse la importancia sonal, visitantes o comunidad. Un centro de atención médica
de la participación del personal médico en la «ecologización» de debe «poner en práctica lo que anuncia». En conjunto, estas ac-
una clínica. Los médicos adoptan una posición de autoridad ciones demostrarán a pacientes, colegas y comunidad el lideraz-
moral y, por lo general, pacientes y público los tienen en alta es- go de los médicos en la organización del desarrollo de una co-
tima.. La mejora del mantenimiento y las operaciones existentes munidad local y global saludable, así como su dedicación a la
en una clínica o la planificación de una construcción nueva salud del planeta y de la humanidad.
pueden verse obstaculizadas por debates sobre costes y benefi-
cios. Los administradores suelen dar más importancia a la preo-
cupación del médico por los pacientes que a la del resto del per- BIBLIOGRAFÍA
sonal. Con demasiada frecuencia, el personal médico sólo
1. Office of Air and Radiation; Office of Research and Development;
ofrece su apoyo en silencio, pero es reacio a declararlo pública-
Office of Radiation and Indoor Air: Indoor Air Facts (revised):
mente. Los médicos pueden destacar la importancia del modelo
Sick Building Syndrome (SBS), April 1991:
de comportamiento como un enfoque de la salud pública. No www.epa.gov/iaq/pubs/sbs.html/
supone demasiado esfuerzo escribir una carta a la dirección de 2. Kentucky Division for Air Quality: Indoor Air Quality, updated
la clínica o al periódico local para describir la importancia del 1/12/05: www.air.ky.gov/FAQ/Indoor+Air+Quality.htm;
diseño basado en la salud. El apoyo del médico y su implicación 3. United States Green Building Council: www.usgbc.org/
4. Green Guidelines for Healthcare (GGHC) page 1 of 10 Version 2.0,
activa en el proceso pueden suponer pasos monumentales.
a pilot, 2004. www.gghc.org
5. U.S. Dept of Energy: Energy Efficiency and Renewable Energy:
www.eere.energy.gov/buildings/info/health/
6. Ulrich R, Xiaobo Q: The Role of the Physical Environment in the
Hospital of the 21st Century: A Once-in-a-Lifetime Opportunity.
Sensibilización de Center for Health Systems and Design, College of Architecture,
Texas A&M University, September 2004. Available at Center for
pacientes y comunidad 7. Health Design: www.healthdesign.org/
Ulrich RS: View through a window may influence recovery from
surgery. Science 224:420-421, 1984.
Una clínica con una visión ecológica de la salud ofrece ejemplos 8. Ulrich RS, Simons RF, Losito BD, et al: Stress recovery during
exposure to natural and urban environments. Journal of
y herramientas para el bienestar del personal y del planeta y,
Environmental Psychology 11:201-230, 1991.
además, sirve como modelo e inspiración para otros sectores de
9. Hospital, Heal Thyself: Greening the Design and Construction of
la comunidad local y global. Las acciones de los profesionales Healthcare Facilities Feature. Environmental Building News, June
ayudan a traducir las preocupaciones ambientales a cuestiones 2005,Vol 14, No 5.
de salud pública. Sin embargo, sin un conocimiento ni una in- 10. Eastman CI, Young MA, Fogg LF, et al: Bright light treatment of
versión en formación, se pueden perder importantes ventajas. winter depression. Arch Gen Psychiatry 55:883, 1998.
11. Hagerman I, Rasmanis G, Blomkvist R, et al: Influence of intensive
Las actividades de formación no tienen por qué ocupar mucho
coronary care acoustics on the quality of care and physiological state
tiempo; debe considerarse lo siguiente:
of patients. Int J Cardiol 98:267-270, 2005.
● La página web de la clínica debe dedicar espacio a la sa- 12. Janitorial Products Pollution Prevention Program: Cleaning
lud ambiental y la declaración de la misión de salud Chemical Injuries Fact Sheet:
ambiental de la clínica, y proporcionar enlaces a los nu- www.wrppn.org/Janitorial/Be%20Healthy%200.pdf/
merosos recursos disponibles. Se debe actualizar perió- 13. Massachusetts Department of Health Occupational Lung Disease
Bulletin, January 2000.
dicamente con noticias acerca de las medidas que ha to-
14. Mellon M: Hogging It: Estimates of Antimicrobial Abuse in
mado el equipo verde para mejorar la clínica.
Livestock. Cambridge, Mass., Union of Concerned Scientists, 2000.
● La clínica debe copatrocinar seminarios con los arqui- 15. Institute of Medicine, Board on Global Health: Microbial Threats
tectos locales sobre diseños basados en salud, propor- to Health: Emergence, Detection, and Response. Washington, DC,
cionando ejemplos que pueden adoptar los jefes o ad- National Academy of Sciences Press, 2003: http://books.nap.edu/
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
ministradores locales. books/030908864X/html/ R1.html#pagetop/
16. American Medical Association: Antimicrobial use and resistance.
● Cuando corresponda, deben introducirse avisos en la
AMA Policy H-440.895.
clínica para educar a los pacientes, o disponer de un es-
17. Owens K: Healthy Hospitals—Controlling Pests without Harmful
tante en las salas de espera con información para educar Pesticides. Washington, DC, Beyond Pesticides, November 2003:
a los pacientes acerca de los cambios internos en las www.noharm.org/details.cfm?ID=864&type=document/
prácticas. Las señales en el césped deben indicar que no 18. Kolpin DW, Furlong MT, Meyer EM, et al: Pharmaceuticals,
tiene pesticidas, y en los membretes hay que especificar Hormones, and Other Organic Wastewater Contaminants in
U.S. Streams, 1999-2000: A National Reconnaissance. Environ
que el papel es reciclado y no ha sido blanqueado con
Sci Technol 36:1202 -1211, 2002.
cloro.
19. Langdon D, Matthiessen LF, Morris P: Costing Green: A
● Debe invitarse a periodistas y/u organizaciones de me- Comprehensive Cost Database and Budgeting Methodology,
dio ambiente locales a visitar las instalaciones. July 2004: www.dladamson.com/publications.html/
Resulta irónico que, en los centros oncológicos, se estén uti- 20. Kats G, Alevantis L, Berman A, et al: The Costs and Financial
lizando una serie de productos como plásticos de PVC (vinilo), Benefits of Green Buildings: A Report to California’s Sustainable
Building Task Force:
productos químicos de limpieza, pesticidas y otros productos
www.ciwmb.ca.gov/greenbuilding/design/costbenefit/report.pdf/
que contienen o están vinculados con la producción de sustan-
21. U.S. Department of Energy: Energy Efficiency and Renewable
cias cancerígenas. Del mismo modo, las cafeterías de centros de Energy: Integrated Building Design for Energy Efficiency:
cardiología siguen ofreciendo productos fritos o comida rápi - www.eere.energy.gov/buildings/info/design/integratedbuilding/