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Capítulo

Virus del herpes simple

David Rakel

Fisiopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Fitoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Fármacos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Tratamiento integral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Otras modalidades de tratamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Estilo de vida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Nutrición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 Estrategias preventivas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Técnicas mente-cuerpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Revisión terapéutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Complementos alimenticios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

hasta los ganglios de la raíz dorsal, donde permanece latente
Fisiopatología hasta que se reactiva (fig. 22-1). No se sabe cómo se desencade-
na la reactivación del virus, pero puede verse la correlación clí-
nica con una serie de estímulos diferentes (tabla 22-1).
El virus del herpes simple (VHS), un miembro de la familia Her- La función del sistema inmunitario tiene un papel impor-
pesviridae, ha sido problemático para la raza humana durante tante en la gravedad de la enfermedad y la frecuencia de las reci-
más de 2.000 años. El término herpes se deriva del griego y signi- divas. Los pacientes con inmunodeficiencia tienen más riesgo
fica «arrastrarse o reptar». Dos tipos de virus son los que más co- de complicaciones. Un número mucho mayor de personas han
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
múnmente producen estas erupciones cutáneas «reptantes»: el estado expuestas al VHS que las que muestran síntomas o reci-
VHS de tipo 1 y el VHS de tipo 2. El VHS puede ocasionar sínto- divas. Un estudio demostró que un 72% de los pacientes con
mas en cualquier parte del cuerpo, pero el VHS-1, por lo gene- anticuerpos de VHS-2 estudiados eliminaban el virus sin referir
ral, produce brotes por encima de la cintura, sobre todo alrede- síntomas . Se necesita estudiar más a fondo qué factores hacen
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dor de los labios y en forma de herpes labial, en tanto que el que algunos individuos sean más o menos susceptibles a los
VHS-2, por lo general, ocasiona síntomas por debajo de la cin- efectos potenciales de este virus y esto justifica un enfoque tera-
tura, específicamente en la zona genital. El virus tiende a mani- péutico integral para reducir la gravedad de la enfermedad una
festarse en las mucosas, donde la piel es delgada. Otras zonas de vez que la persona se contagia.
infección dérmica son las que están demasiado húmedas o don-
de la protección natural se altera por lesiones o enfermedades.
El primer episodio de infección por VHS (herpes primario)
de una persona suele ser el más grave y comienza tras un perío-
do de incubación de 4-6 días, pero puede fluctuar entre 1 y 26 Tratamiento integral
días después del contacto. La evolución típica de los síntomas
consiste en dolor, inflamación y eritema seguidos de vesículas
claras sobre una base eritematosa. El líquido claro puede enton- Estilo de vida
ces volverse pustuloso y acompañarse de formación de una es-
cara. Es rara la evolución a la fibrosis. La cicatrización ocurre Contacto personal
durante un período de 1 a 6 semanas.
Después de la infección primaria, el VHS tiene una singular Se evita la exposición a individuos con brotes epidémicos de
capacidad para desplazarse por el nervio sensorial periférico VHS-1 y VHS-2 pero esto no garantiza que no se contraiga la