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CAPÍTULO 21  INFECCIÓN POR VIH Y SIDA     227


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                    REVISIÓN TERAPÉUTICA                                  todo en la neuropatía periférica o en los  B B  1
                                                                          trastornos de los lípidos.
                    Si la carga viral sobrepasa 30.000 o si los
                    linfocitos CD4+ descienden a menos de 500,         • L-glutamina, 2.000 mg al día,
                    o cuando los pacientes están de alguna                especialmente en la diarrea crónica o en el B  1
                                                                                                           B
                    manera sintomáticos con infección por el              síndrome de absorción deficiente.
                    VIH, un buen procedimiento exige que se les
                    ofrezca medicamentos antirretrovirales             • Administración complementaria de
                    combinados como base de su tratamiento.               carbonato de calcio en dosis de 500 mg,  B B  1
                    Este enfoque no impide el empleo de                   dos veces al día, para la diarrea provocada
                    estrategias integrales como auxiliares de             por inhibidores de la proteasa.
                    apoyo y para aliviar determinados síntomas
                    relacionados con la enfermedad o con los
                    medicamentos.                                    ■ Fitoterapia

                                                                       • Extracto de cardo mariano, 240 mg dos
                  ■ Fármacos                                              veces al día, con valores elevados en las  C  1
                                                                          pruebas funcionales hepáticas o cuando
                    • Se recomienda la interconsulta un
                                                                          hay una infección concomitante con
                      médico que conozca la gama rápidamente B B  1       hepatitis C.
                      cambiante de opciones farmacológicas
                      para la selección apropiada de los métodos
                                                                       • Levadura de arroz rojo, 1.200 mg dos
                      farmacológicos.
                                                                          veces al día para la hiperlipemia.  B B  2 2
                                                                       • Uso de fórmulas de plantas medicinales
                  ■ Nutrición                                             chinas en pacientes que no cumplen con
                    • Se recomendará la interconsulta                     los criterios para el tratamiento  B B  2 2
                      nutricional en las primeras etapas de la  C  1      farmacológico.
                      evolución de la infección por el VIH.
                                                                       • Los médicos habrán de mantener un alto
                    • Las calorías adecuadas y el énfasis en              grado de alerta en torno a posibles
                      la ingesta elevada de ácidos grasos                 interacciones entre plantas medicinales,
                                                        C   1
                      esenciales omega-3 son elementos                    sobre todo las que inducen a la actividad
                      importantes.                                        de las enzimas del sistema del citocromo
                                                                          P450, y medicamentos antirretrovirales.
                    También se considerarán aspectos
                    relacionados con la absorción.
                                                                     ■ Técnicas mente-cuerpo

                  ■ Complementos alimenticios                          • Biorretroalimentación, tratamiento de
                                                                          relajación profunda, visualización,  B B  1
                    • Polivitamínico diario que incluya sobre             aleccionamiento cognitivo-conductual
                      todo vitaminas B, C y E, evitando la  A A  1        para la reducción del estrés y otras
                      vitamina A adicional                                estrategias de tratamiento mente-cuerpo.
           © Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.





             BIBLIOGRAFÍA                                        6.  Tang A, Graham N, Semba R, et al: Association between serum
                                                                    vitamin A and E levels and HIV-1 disease progression. AIDS 11:
             1.  Bica I: Use of complementary and alternative therapies by patients  613-620, 1997.
                with human immunodeficiency virus disease in the era of highly  7.  Humphrey J, Quinn T, Fine D, et al: Short-term effects of large-dose
                active antiretroviral therapy. J Altern Complement Med 9:65-76,  vitamin A supplementation on viral load and immune response in
                2003.                                               HIV-infected women. J Acquir Immune Defic Syndr Hum
             2.  Guenter P, Muurahainen N, Simons G, et al: Relationships among  Retroviral 20:44-51, 1999.
                nutritional status, disease progression, and survival in HIV infection.  8.  Burns DN, FitzGerald G, Semb R, et al: Vitamin A deficiency
                J Acquir Immune Defic Syndr 6:1130-1138, 1993.      and other nutritional indices during pregnancy in human
             3.  Fawzi WW, Msamanga GI, Spiegelman D: A randomized trial of  immunodeficiency virus infection: Prevalence, clinical correlates,
                multivitamin supplements and HIV disease progression and  and outcome. Women and Infants Transmission Study Group.
                mortality. N Engl J Med 351:23-32, 2004.            Clin Infect Dis 29:328-334, 1999.
             4.  Beach R, Mantero-Atienza E, Shor-Posner G, et al: Specific   9.  Tang A, Graham N, Chandra R, et al: Low serum vitamin B 12
                nutrient abnormalities in asymptomatic HIV-1 infection. AIDS 6:  concentrations are associated with faster human immunodeficiency
                701-708, 1992.                                      virus type 1 (HIV-1) disease progression. J Nutr 127:345-351,
             5.  Semba R, Miotti P, Chiphangwi J, et al: Maternal vitamin A  1997.
                deficiency and mother-to-child transmission of HIV-1. Lancet  10.  Jariwalla RJ, Harakeh S: Linus Pauling Institute of Science and
                172:1461-1468, 1994.                                Medicine: HIV suppression by ascorbate and its enhancement by
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