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CAPÍTULO 33  EL PACIENTE ALÉRGICO      361


                      de pólenes en el aire típicamente son            Loratadina, 10 mg por vía oral (v.o.)
                      máximos a las 5-10 de la mañana en los              diariamente.
                      días secos y con viento. Se tratará de
                      limitar las actividades al aire libre durante    Fexofenadina (Allegra ), 180 mg v.o. al día o
                                                                                        ®
                      estos horarios.                                     60 mg v.o. cada 12 h.
                                                                                     ®
                                                                       Cetirizina (Zyrtec ), 5 a 10 mg v.o. al día.
                  ■ Nutrición
                                                                       • Los corticoesteroides nasales pueden
                    • Se disminuye la ingesta de lácteos
                                                                          añadirse cuando fracasan otras   A A
                      (proteína de la leche y de proteínas  C  1          intervenciones naturales y farmacológicas  2 2
                      totales).
                                                                          o cuando la congestión nasal o la sinusitis
                                                                          recidivante representan un problema
                    • Se recomiendan los alimentos ricos en
                                                                          importante:
                      ácidos grasos omega-3 (salmón silvestre,  B B  1
                      lino); o se añade un suplemento de aceite        Fluticasona nasal (Flonase ), 2
                                                                                           ®
                      de pescado o semilla de lino molida.
                                                                          pulverizaciones/fosa nasal al día.
                    • Se incrementa la ingesta de agua para
                                                                                             ®
                                                                       Budesonida nasal (Rhinocort ), 1-4
                      mantenerse bien hidratado.        B B  1            pulverizaciones/fosa nasal al día.
                    • Se incrementa la ingesta de antioxidantes
                      en los alimentos.
                                                        A A  1       ■ Inmunoterapia
                                                                       • Se reserva para los pacientes con síntomas
                  ■ Complementos alimenticios                             refractarios graves que necesitan  A A  3 3
                                                                          corticoesteroides sistémicos, reactividad
                    • Quercetina, 400 a 600 mg cada 8 o                   alérgica potencialmente mortal o
                      24 h.                             B B  1
                                                                          trastornos concomitantes (p. ej., asma,
                                                                          sinusitis).
                    • Glicinato de magnesio, 400 mg al día.
                                                        B B  1
                    • Vitamina C, 250 mg cada 12 h.
                                                                     ■ Técnicas mente-cuerpo
                                                        B B  1
                                                                       • Hipnosis clínica para atenuar la reacción
                  ■ Fitoterapia                                           de ronchas e inflamación y disminuir la  B B  1
                                                                          reactividad alérgica.
                    • Ortiga liofilizada (300 a 500 mg/1-3 veces
                      al día).                          B B  1
                                                                     ■ Medicina china tradicional
                    • Petasita (Petadolex ), 50 a 100 mg cada 12 h.
                                    ®
                                                        B B  1         • Tratamiento con acupuntura con o sin
                                                                          fitoterapia china en la rinitis alérgica. En la  B B  1
                  ■ Fármacos                                              mayoría de los estudios se utilizan
                                                                          tratamientos artificialmente
                    • Cromoglicato sódico: preparado nasal una
           © Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
                                                                          estandarizados; el tratamiento
                      atomización/fosa nasal cada 8 h o cada 6 h.
                                                        A A  1            individualizado puede ser más eficaz.
                    Dos descargas de inhalación cada 8 h.
                                                                       • Fitoterapia china y acupuntura para el
                                                                          control del asma.                B B  1
                    • Antihistamínico de segunda generación:
                                                       A A  2 2


             BIBLIOGRAFÍA                                        4.  Horwitz R: Controlling asthma: The role of nutrition. Explore
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