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Capítulo

Síndrome de sensibilidad

a múltiples sustancias

químicas

Iris R. Bell*

Fisiopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363 Técnicas mente-cuerpo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
Mecanismos heterogéneos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363 Técnicas bioenergéticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
Síntomas multiorgánicos, fenómenos inflamatorios Técnicas de manipulación curativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
y reactividad amplificada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 Suplementos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
Polimorfismos genéticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365 Procedimientos de desintoxicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
Adicción y sensibilización dependiente de tiempo . . . . . . . . . 366 Fármacos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
Tratamiento integral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 Estrategias preventivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
Estilo de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Revisión terapéutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
Nutrición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Ejercicio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

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miento (los agentes desencadenantes precisos y las manifesta-
Fisiopatología ciones sintomáticas varían entre los individuos), el proceso de
iniciación dilucidado a través de la investigación de los antece-
La sensibilidad a múltiples sustancias químicas (SMSQ), re- dentes fluctúa desde la exposición a una sola sustancia química
nombrada «intolerancia ambiental idiopática» por los escépti- identificable en dosis elevada hasta una serie de exposiciones a
cos, es un trastorno polisintomático, adquirido, crónico y a me- sustancias en dosis más bajas, e incluso en ocasiones no se iden-
nudo discapacitante . El síntoma esencial de la SMSQ son las tifica ningún factor químico iniciador concreto . Los datos li-
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exacerbaciones de enfermedades por exposiciones a bajas con- mitados indican que la SMSQ iniciada por pesticidas puede lle-
centraciones de múltiples sustancias químicas diferentes que se var a cuadros clínicos un poco más graves que la SMSQ iniciada
encuentran en el ambiente. La SMSQ implica un proceso de dos por el remodelado de interiores (probablemente relacionado
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pasos: inicio seguido de desencadenamiento. Es típico que los con productos disolventes) .
pacientes presenten manifestaciones de desencadenamiento,
que el médico puede o no puede observar directamente. Los da-
tos de encuestas indican que, si bien los grupos de pacientes re- Mecanismos heterogéneos
fieren también reactividad actual elevada a múltiples sustancias
químicas ambientales y a alimentos en la fase de desencadena- No se ha esclarecido bien la fisiopatología. Diversos investiga-
dores han propuesto una gama de mecanismos, muchos de los
* Con el apoyo del NIH K24 AT00057. cuales no son exclusivos y ninguno en sí explica todo el cuadro