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368 PARTE II, SECCIÓN 5 ALERGIA/INTOLERANCIA

ha comido con menos frecuencia, como pavo, arroz, almejas y Precauciones
frutos secos (no cacahuetes). Los miembros de algunas familias Algunos pacientes no pueden tolerar los ambientes exteriores
de alimentos botánicos (p. ej., tomates y patatas, trigo y cente- debido a la contaminación del aire ambiental por humos de ve-
no) no se combinan ni se consumen muy seguidos para evitar hículos, pesticidas y herbicidas. Se necesita adoptar medidas
desencadenar reacciones de avidez o reacciones adversas al ali- para hacer ejercicio en un ambiente químicamente menos con-
mento. Muchos pacientes toleran pocos alimentos al principio taminado en exteriores o en interiores. Algunos individuos con
y las comidas pueden consistir en una gran cantidad de un solo trastorno de angustia se percatan de que sus síntomas son de-
alimento, sin aliños ni acompañamientos. Las dietas de rota- sencadenados por estímulos que aumentan la descarga simpáti-
ción pueden revelar intolerancias «encubiertas» a alimentos, en ca o que llevan a una acumulación de dióxido de carbono.
las cuales se tiene avidez por alimentos que producen la sinto-
matología crónica y que se consumen con demasiada frecuencia
para que surja la relación entre causa y efecto.
La evitación temporal de un alimento nocivo durante un in- Métodos mente-cuerpo
tervalo de 4 a 7 días «desenmascara» el proceso, y las pruebas de
provocación con el alimento individual típicamente desencade- Oración, meditación, yoga, autohipnosis,
nan una reacción adversa intensificada con la primera reinges- imaginación dirigida y diario personal
tión si persiste la sensibilidad. El consumo frecuente de un ali-
mento reinstaurará el enmascaramiento y los síntomas crónicos Con o sin un aspecto espiritual o religioso, establecer la inten-
a un nivel más bajo. La evitación completa de un alimento noci- ción para curarse, meditar o para aplicar varias técnicas mente-
vo y el empleo de una dieta de rotación completa de meses a cuerpo ayuda a los pacientes a encontrar un sentido de signi -
años restablece la capacidad para tolerar algunos de los alimen- ficación y propósito a sus vidas y de recuperar un sentido de
tos originalmente dañinos. La capacidad para tolerar los alimen- autoeficacia pese a sus problemas de salud.
tos que en un tiempo fueron dañinos puede recuperarse en un
mínimo de 3 meses después de su evitación completa (v. cap. 86, Precauciones
«Reacciones adversas a alimentos y dieta de exclusión»). Al igual que con cualquier programa de relajación, algunos su-
Si la gama de alimentos tolerados es suficiente para permitir jetos con trastornos por ansiedad pueden experimentar un
la selección de alimentos de la dieta antiinflamatoria, se prefie- agravamiento paradójico de la ansiedad durante la inducción
ren éstos; por ejemplo, diversos pescados menos contaminados, de un estado de conciencia relajado o alterado.
legumbres orgánicas, frutas y frutos secos en un régimen de ro-
tación (v. cap. 88, «Dieta antiinflamatoria»).

Precauciones Técnicas bioenergéticas
La nutrición deficiente y la desnutrición, incluido el adelgaza-
miento, son comunes. Es apropiado hacer lo posible por pro- Tacto curativo, reiki, curación por la fe, terapia
porcionar suplementos de macronutrientes y micronutrientes de polaridad, terapia craneosacra, acupuntura
(elaborados sin alergenos comunes como trigo, soja, leche, le- y homeopatía clásica
vadura y maíz). Algunos productos proporcionan macronu-
trientes en productos alimentarios elementales, por ejemplo, Como ayuda a los programas de evitación principales, los tra -
aminoácidos más que proteínas, con su mayor potencial antigé- tamientos de orientación general inespecífica, como la acupun-
nico. Sin embargo, muchos pacientes no toleran ninguno de es- tura y la homeopatía clásica, tienen alguna probabilidad de re-
tos suplementos por períodos prolongados después del diag- ducir suave, gradual y persistentemente la hiperreactividad
nóstico inicial. continua del individuo a sustancias químicas ambientales y ali-
mentos, y también otros tratamientos potencialmente útiles
como los suplementos alimentarios. Sin embargo, los pacientes
Las dietas de eliminación y rotación de alimentos durante el con SMSQ también son en extremo sensibles a las técnicas de
curso del tratamiento a menudo favorecen deficiencias tratamiento bioenergéticas sutiles. Se remitirá a los pacientes a
nutricionales. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con terapeutas con experiencia amplia en el trabajo con enfermos
enfermedad por contaminantes ambientales no toleran los muy sensibles. Probar un solo tratamiento a la vez es más segu-
complementos alimentarios en las primeras etapas de este ro que combinar múltiples intervenciones de esta clase, por lo
trastorno. El médico debe incorporar de forma coordinada menos hasta que se estabilicen los efectos de una determinada
los suplementos polivitamínicos y multiminerales modalidad de tratamiento.
apropiados en una etapa más avanzada del programa de Las formas de estas intervenciones en las que se puede
tratamiento global, a medida que ceda gradualmente la adaptar y ajustar la magnitud de cada tratamiento tienen más
hiperreactividad.
probabilidades de ayudar que los tratamientos que no se indivi-
dualizan o los esfuerzos enérgicos del tratamiento. Con la ho-
meopatía clásica, por ejemplo, las potencias LM (preparadas
como diluciones sucesivas a 1 por 50.000 y agitadas después de
Ejercicio cada paso de dilución), cuya frecuencia de dosificación, grado
de dilución y número de agitaciones pueden ajustarse diaria-
En vista de los datos indicativos de que el ejercicio puede mejo- mente durante el curso del tratamiento, suelen preferirse a un
rar el estado de ánimo como una intervención no farmacológi- programa de dosificación de un solo remedio de gran potencia.
ca, el ejercicio aeróbico puede ser un complemento valioso. En
pacientes con SMSQ que tienen fibromialgia concomitante o Precauciones
síndrome de fatiga crónica, los datos indican que incluso cami- Los médicos que no tienen experiencia en trabajar con este tipo
nar a modo de ejercicio es de utilidad para reducir los síntomas. de pacientes o que están intentando tratamientos demasiado