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470 PARTE II, SECCIÓN 7 TRASTORNOS GASTROINTESTINALES

Por ejemplo, los síntomas de RGE mejoran cuando los fu-
madores dejan de fumar y los pacientes obesos adelgazan 1,10 . Los El uso prolongado de pócimas o infusiones de raíz de
pacientes deben evitar los alimentos y los suplementos alimen- regaliz seca, no procesada, puede ocasionar hipertensión,
tarios y, de ser posible, los fármacos mencionados en la tabla 42-1 hipopotasemia y edema, a consecuencia de la acción
por el efecto relajador que ejercen sobre el EEI. Además, se debe mineralocorticoide de una saponina glicirricina, también
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evitar consumir comidas muy abundantes o grandes cantidades llamada ácido glicirrícico .
de líquidos durante las comidas .
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Se debe elevar la cabecera de la cama 10-15 cm, poniendo ■
unos tacos en las patas de la cama en lugar de almohadas adicio- Olmo rojo (Ulmus fulva)
polvo de corteza de raíz
nales, que podrían comprimir el abdomen, aumentar la presión
intraabdominal y exacerbar los síntomas 1,10 .
Dosis
Se mezclan con un vaso de agua 1-2 cucharadas de polvo y se
toman después de las comidas y antes de acostarse. Las propor-
Fitoterapia ciones habrán de ajustarse cuidadosamente ya que el preparado
puede ser muy espeso y difícil de tolerar para algunas personas;
para mejorar su sabor, se puede tomar una infusión fría y en-
Plantas medicinales lenitivas
dulzarla ligeramente con miel o azúcar.
Hay varios tipos de fitoterapia de utilidad en el RGE (v. tabla
42-2). Las plantas medicinales lenitivas, o mucilaginosas, se Precauciones
pueden utilizar para la protección de la mucosa esofágica, ali- En la mayoría de los textos se menciona que este remedio es
viar los tejidos irritados y favorecer la cicatrización 9,10 . muy seguro, aunque las fibras hidrocoloidales pueden unirse a
medicamentos administrados simultáneamente y disminuir su
■ Regaliz (Glycyrrhiza glabra) absorción .
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El regaliz es una planta medicinal lenitiva bien conocida que se
utiliza en el RGE, la gastritis y las úlceras duodenales y pépticas. ■ Malvavisco (Althea officinalis)
Puede utilizarse de forma prolongada, se prescribe como extrac- El malvavisco es otra planta mucilaginosa para el alivio sinto-
to de regaliz desglicirrinizado (DGL del inglés deglycyrrhizina- mático del RGE. Sus propiedades lenitivas también lo vuelven
ted licorice), para evitar los efectos secundarios de uno de sus útil en la faringitis, la cicatrización de las heridas, la tos y la
componentes, la glicirricina (v. más adelante). bronquitis.

Dosis Dosis
Se pueden tomar 2-4 comprimidos de 380 mg de DGL antes de Por lo general se administra en dosis de 5-6 g al día, en tomas
las comidas . fraccionadas, como una infusión de hojas o de raíz .
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Tabla 42-2. Fitofármacos de utilidad en el reflujo gastroesofágico

NOMBRE
NOMBRE CIENTÍFICO MECANISMO
COMÚN (FAMILIA) DE ACCIÓN DOSIS EFECTOS ADVERSOS
Manzanilla Matricaria recutita Antiinflamatorio, 1-3 g de una infusión de Reacciones alérgicas esporádicas en
(Asteraceae) antiespasmódico las flores 3-4 veces al día personas alérgicas a las plantas de la
familia de la margarita (Asteraceae)
Regaliz Glycyrrhiza glabra (Fabaceae) Mucoprotector 2-4 comprimidos de Se evitan los efectos
380 mg de DGL antes mineralocorticoides cuando se utiliza
de las comidas en forma de DGL
Malvavisco Althea officinalis (Malvaceae) Mucoprotector 5-6 g de té al día en Disminución de la absorción de
dosis fraccionadas fármacos
Escutelaria Scutellaria lateriflora Ansiolítico 1-2 g de la planta en A dosis elevadas confusión, estupor y
(Lamiaceae) infusión 3 veces al día o contracciones
1-2 ml de tintura
3 veces al día
Olmo rojo Ulmus fulva, Ulmus rubra Mucoprotector 1-2 cucharadas por Disminución de la absorción de
(Ulmaceae) vaso de agua, fármacos
3-4 veces al día
Valeriana Valeriana officinalis Ansiolítico 1-2 g de infusión de Puede incrementar los efectos del
(Valerianaceae) raíz 2-3 veces al día o alcohol, los barbitúricos y las
1 cápsula de 150 mg benzodiacepinas
2-3 veces al día

DGL, extracto de regaliz desglicirrinizado.