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696 PARTE II, SECCIÓN 11 TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS

a
Tabla 64-9. Productos antiinflamatorios naturales (cont.)
PLANTA Y DOSIS DATOS DE EFICACIA PRECAUCIONES
b
Harpagofito 63,85,86 En las monografías basadas en la evidencia de Se considera más seguro que los fármacos
(Harpagophytum procumbens) Natural Standard, un productor de buena analgésicos
Raíz seca: 0,5-1,5 g en solución acuosa calidad, se considera que su uso terapéutico Notificaciones raras de acúfenos, cefalea,
3 veces al día está respaldado por «buenas» pruebas anorexia o diarrea (8%)
Tintura: 0,2-1,0 ml (1:5) en alcohol al científicas (grado B) No hay estudios con más de 3-4 meses de uso
25% 3 veces al día En la mayoría de los pacientes de diversos Puede alterar las concentraciones de ácido en el
estudios alivió el dolor de diversos orígenes, tubo digestivo
aunque no está clara su eficacia en la En teoría, podría reducir la glucemia y elevar el
lumbalgia riesgo de hemorragia
Jengibre 63,84,86 (Zingiber officinale) Datos limitados: efecto moderado sobre la Efectos digestivos leves ocasionales
Raíz molida: 500 mg-1 g 2-3 veces al día artrosis de rodilla en 247 pacientes, pero El consumo de la raíz entera puede aumentar el
Tintura (1 g:5 ml):1,25-5 ml 3 veces al día con resultados dispares en otro estudio más ácido gástrico
pequeño Aumento teórico de la anticoagulación (sin
pruebas en seres humanos)
Phytodolor 86,87 Rico en salicilatos Sin observación de efectos adversos en ensayos
Una combinación de álamo temblón Estudios de >300 sujetos han revelado que las En teoría, podría tener efectos secundarios
(Populus tremula), fresno (Fraxinus personas con enfermedades reumatológicas semejantes a los del ácido acetilsalicílico;
excelsior) y vara de oro (Solidago virgaurea) pudieron reducir las dosis de fármacos con debe evitarse en los pacientes con alergia a
Tintura: 20-40 gotas 3 veces al día en una su uso salicilatos
bebida; debe utilizarse durante Mejoró la fuerza de agarre en la artrosis y Sin interacciones farmacológicas conocidas
2-4 semanas para alcanzar el efecto disminuyó el uso de medicación de rescate Debe evitarse en el embarazo
terapéutico beneficioso completo en pacientes con dolor reumático
Equiparable a diclofenaco en un estudio
sobre artrosis
Ortiga 63,83 (Urtica dioica) Algunos datos limitados indican un efecto Rara vez causa molestias digestivas,
Extracto desecado (7:1): 770 mg/2 veces analgésico beneficioso en uso tópico y oral transpiración y reacciones cutáneas
al día Parece que inhibe las vías de ciclooxigenasa Debe utilizarse con precaución en el embarazo:
Tintura (1 mg:5 ml en alcohol al 25%): y lipooxigenasa aumenta la actividad uterina en ratones
2-6 ml 3 veces al día Disminuye la liberación de citocinas
inflamatorias
Cúrcuma 63,83,84 (Curcuma longa) Puede reducir las concentraciones de Molestias digestivas con dosis altas durante un
Raíz: 1,5-3 g diarios, divididos en varias colesterol LDL y elevar las de HDL período prolongado
dosis (puede prepararse en infusión); Inhibe la síntesis de leucotrienos y la La curcumina aumenta las enzimas hepáticas en
una cucharadita colmada equivale a 4 g liberación de ciclooxigenasa y ácido animales
araquidónico Podría aumentar el riesgo de hemorragia a
Se han observado efectos antiagregantes través de una inhibición de las plaquetas
Antioxidante Parece que protege al estómago contra los AINE
Quizá no se absorba bien por el tubo digestivo Puede alterar el metabolismo del CYP 450
Corteza de sauce 63,84 (Salicis cortex) Los estudios indican un efecto beneficioso En teoría, podría tener efectos secundarios
Sauce molido:1-3 g 3-5 veces al día en trastornos dolorosos leves semejantes a los del ácido acetilsalicílico,
Efecto dependiente de la dosis en aunque no se ha confirmado
191 pacientes con dolor de espalda Náuseas, exantema y sibilancias ocasionales
El sauce contiene salicilatos, flavonoides Debe evitarse en los pacientes asmáticos
y taninos
El efecto antiinflamatorio se relaciona en gran
medida con el contenido en salicilatos
a Datos de eficacia basados fundamentalmente en estudios sobre el control sintomático en AR o artrosis. No se identificaron estudios centrados
expresamente en el tratamiento del dolor cervical.
b Los datos relativos al uso de suplementos que contienen ácido gamma-linolénico (AGL), como aceite de onagra, aceite de semillas de grosellero
negro y aceite de semillas de borraja, en caso de dolor son menos convincentes . El uso de estos suplementos podría considerarse, dado su
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potencial de reducción de las concentraciones de prostaglandina E 1 , si bien debe tenerse en cuenta que, como ácidos grasos omega-6, también
podrían aumentar la producción de ácido araquidónico y la inflamación. De los tres, el aceite de borraja es el que posee el mayor contenido en
AGL y debe probarse en primer lugar, en una dosis de 500 a 1.000 mg 2 veces al día .
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AR, artritis reumatoide; CYP, citocromo; HDL, lipoproteínas de alta densidad; LDL, lipoproteínas de baja densidad; VIH, virus de la
inmunodeficiencia humana.

■ Mantener un peso corporal saludable.
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
■ Hacer ejercicio de manera regular e incluir
ejercicios que fortalezcan los músculos
■ Evitar el consumo de tabaco y otras cervicales.
sustancias perjudiciales.