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taba la duda de muchos que en esos momentos todavía no lo tomaban tan Maslow y como este esquema desarrolla algunas motivaciones que im-
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en serio y se encontraban discutiendo acerca de la veracidad del diagnós- pulsan la conducta del ser humano desde lo más básico como sus fun-
tico del paciente desde algún bar mientras bebían una taza de café. ciones fisiológicas de respiración, alimentación, reproducción, sueño.
Mientras que algunos países en el mundo se iban encerrando en sus Hasta la cima de la autorrealización que teóricamente representa a tra-
casas y las políticas de migración cambiaban, muchos otros se mantenían vesar el resto de la pirámide.
con poca precaución y poca perspectiva de lo que el virus se traía consigo. Durante los días duros de trabajo en la pandemia recordaba estas
Para finales de febrero, se reporta el primer caso oficial en Latinoamérica clases y cómo la visión desde el rol de médico me generó varias inquie-
(Brasil), 3 días después el Ecuador tenía su propio caso confirmado, pero tudes, preguntándome ¿Quizás existen nuevas realidades impuestas por
no fue sino hasta de marzo que la OMS cataloga como brote de pandemia la pandemia que ha resultado en la inversión de la pirámide, convirtién-
a COVID19 con el microorganismo tipo coronavirus (SARS-CoV-2) de dose en una especie de filtro de supervivencia humana, en vez de una
alta contagiosidad y baja letalidad, algunas medidas de prevención ya pirámide de realización?
eran muy conocidas.
Ahora los pacientes con mayor capacidad económica mantienen prio-
Los casos se habían multiplicado de manera exponencial desde en- ridades cómo suministrarse a tiempo y en grandes cantidades de los in-
tonces, inicialmente contábamos con curva de contagio como eje primor- sumos necesarios incluyendo pruebas rápidas de ser necesario. En medio
dial de proyecciones, no obstante, con el pasar de los días y la alarmante de esta pausa a la producción y comercio internacional también nace un
crisis sanitaria que desbordó a Guayaquil (inicialmente) las prioridades nuevo espacio laboral basado en delivery y plataformas digitales que ex-
cambiaron y nuestras funciones como médicos rurales de igual manera. panden las posibilidades de los negocios y aceleran el desarrollo de estos
servicios en países que todavía no contábamos con ellos.
Todos en su momento esperamos vivir un año de medicina rural in-
olvidable, con recuerdos de paisajes de este amazónico Ecuador en sus Sin embargo, la fractura social con la pandemia solo se ha profun-
lugares más recónditos, las experiencias más singulares con las comuni- dizado y se expone con más crudeza cada día, como es el caso de la
dades y las anécdotas de pacientes para el diario de la vida, sin embargo mayoría de migrantes quienes deben permanecer en cuarentena bajo
una pandemia que detuviera la economía global y genere este capita- techo con cinco o más personas en habitaciones de 4x4m contando con la
lismo caníbal de supervivencia especialmente en los países con más des- suerte de tener un techo.
igualdad de verdad que se lleva el premio de las particularidades que un Agricultores que quedan en sus trabajos después de despidos masivos
año de medicina rural puede conllevar.
sintiéndose afortunados por no ser vulnerados. Por el filtro de Maslow
¿Qué buscan los pacientes? quedarán quienes pudiendo aferrarse a sus necesidades de seguridad, lo-
gren completar necesidades básicas o en su defecto quienes cuenten con
Las prioridades de los pacientes varían sustancialmente en relación
con su nivel de preparación académica y socioeconómico en el que se la solvencia suficiente como para mantener sus 2 primeros escalones in-
han desarrollado, siendo así que la mayoría de pacientes en sectores ru- franqueables y puedan enfocarse en su autorrealización y estima externa
rales tienen como necesidad imperativa de una consulta llevarse medica- con quienes queden.
mento gratuito en la mayor cantidad posible para que abastezca mucho Y… la vacuna, ¿para cuándo estará doctorcita?
tiempo y puedan enfocarse en su trabajo sin necesidad de preocuparse de Muchos pacientes actualmente se acercan a la consulta con la inte-
su terapia, y alguna que otra pregunta que eventualmente tienen acerca rrogante acerca del fin de esta pandemia y las mejores medidas a tomar.
de un familiar cercano.
Francamente, aunque se diga mucho, es muy poco lo que realmente
En el sector urbano los pacientes priorizan una consulta integral que se ha podido comprobar y replicar, lo cual abre un campo de incerti-
aborde hasta las afecciones de especialidades complejas y tratan de con- dumbre también para el médico puesto que nos guiamos con protocolos
trastar toda la información de terapias alternativas con el conocimiento experimentales y aunque la tecnología avanza rápidamente demandando
del médico, mientras que los medicamentos en ocasiones hasta prefieren
adquirirlos de forma privada.
Recuerdo todavía como en los primeros años de medicina nuestros
profesores del área de psicosocial nos hablaban sobre La pirámide de 1 Jerarquía de las necesidades humanas, es una teoría psicológica propuesta por Abraham Maslow en su obra
Una teoría sobre la motivación humana de 1943
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