Page 59 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 59
hơn.[5] Một nghiên cứu khác cho thấy nguy cơ biến chứng tái phát tăng lên ở những bệnh
nhân đang điều trị theo từng giai đoạn.[14] Thời gian sống sót của khớp nhân tạo lâu hơn
đáng kể ở những bệnh nhân thay khớp 2 bên cùng lúc.[15] Các kết quả trái ngược nhau
của các nghiên cứu này cho thấy sự cần thiết của một thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh cả
hai cách tiếp cận.
5. KẾT LUẬN
Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy thay khớp gối toàn bộ 2 bên cùng lúc là một
phẫu thuật tương đối an toàn với tỷ lệ biến chứng có thể chấp nhận được. Những người
bị bệnh tim, đái tháo đường và thận có nhiều nguy cơ nhưng chuẩn bị tốt thì kết quả như
nhau. Rút ngắn thời gian nằm viện và giảm chi phí phẫu thuật.
6. KIẾN NGHỊ
Nghiên cứu là một trải nghiệm bước cho bệnh nhân tại BVHMGS nên chưa có thiết
kê nghiên cứu tốt. Một hạn chế khác là thiếu nhóm đối chứng cho những bệnh nhân đã
được thay khớp gối toàn phần một bên. Một nghiên cứu ngẫu nhiên hơn nữa so sánh thay
khớp gối hai bên và một bên được khuyến nghị.
Tài liệu tham khảo
1. Tsay EL, Grace TR, Vail T, Ward D.. Bilateral simultaneous vs staged total knee arthroplasty: minimal
difference in perioperative risks. J Arthroplasty 2019; 34:2944–2949.e1. [PubMed] [Google Scholar]
2. Goyal T, Azam MQ, Syed A, Paul S.. Simultaneous single-stage versus two-staged bilateral total knee
arthroplasty: a prospective comparative study. Int Orthop 2020; 44: 1305–1310. [PubMed] [Google
Scholar]
3. Lindberg-Larsen M, Pitter FT, Husted H, Kehlet H, Jørgensen CC, Lundbeck Foundation Centre for
Fast-Track Hip and Knee Replacement Collaborative Group. Simultaneous vs staged bilateral total knee
arthroplasty: a propensity-matched case-control study from nine fast-track centres. Arch Orthop Trauma
Surg 2019; 139: 709–716. [PubMed] [Google Scholar]
4. Al-Otaibi ML. Total knee replacement at Southwestern Saudi Arabia: A single-center experience. J
Fam Med Prim care 2021; 10: 2166–2170. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
5. Liu L, Liu H, Zhang H, Song J, Zhang L.. Bilateral total knee arthroplasty: Simultaneous or staged? A
systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2019; 98: e15931. [PMC free
article] [PubMed] [Google Scholar]
59
