Page 62 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final
P. 62
Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là hậu quả không mong muốn thường gặp nhất và là nguyên
nhân quan trọng gây tử vong ở người bệnh (NB) được phẫu thuật trên toàn thế giới. Theo
số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới, năm 2016, NKVM gặp ở nước có thu nhập thấp- trung
bình lẫn ở nước có thu nhập cao. Trong mổ lấy thai ở Châu Phi, cứ 5 ca thì có một ca
NKVM. NKVM ở các nước có thu nhập thấp- trung bình, hơn 10% ca PT có NKVM, cao
hơn 3-5 lần so với các nước có thu nhập cao. Ở Châu Âu, NKVM tác động đến hơn 500.000
người mỗi năm, chi phí đến 19 tỉ Euro. Ở Mỹ, khoảng 1% NB PT có NKVM, làm thời gian
nằm viện tăng thêm 400.000 ngày và chi phí đến 10 tỉ USD mỗi năm [4].
Tại Việt Nam, NKVM xảy ra ở 5 - 10% trong số khoảng 2 triệu NB được PT hàng
năm. NKVM là loại nhiễm khuẩn thường gặp nhất, với số lượng lớn nhất trong các loại
nhiễm khuẩn bệnh viện. Khoảng trên 90% NKVM thuộc loại nông và sâu. NKVM để lại
hậu quả nặng nề cho NB do kéo dài thời gian nằm viện, tăng tỉ lệ tử vong và tăng chi phí
điều trị [1].
Bệnh viện đa khoa Quốc Tế Hoàn Mỹ Thủ Đức (HMTĐ) mới triển khai hoạt động
vào đầu năm 2021, nhiều giải pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện đang được đề cập
đến nhằm giảm thiểu tối đa các ca nhiễm khuẩn bệnh viện, nhất là NKVM, nhưng chưa
triển khai giám sát để đánh giá mức tuân thủ thực tế tất cả các giải pháp phòng ngừa được.
Bệnh viện cũng chưa có nhiều NB đến PT, để từ đó có thể tổng kết và rút ra nguyên nhân
gây NKVM và tiến hành can thiệp.
Trong tháng 3/2021, Bệnh viện đã có 2 ca NKVM, một ca NKVM nông phát hiện
ngày 04/03/2021; một ca NKVM cơ quan phát hiện ngày 29/3/2021. Tỉ lệ NKVM tháng
3/2021 là 4,65% (2/43). Thực tế này đặt ra cho Bệnh viện nhiệm vụ can thiệp khi xuất hiện
ca NKVM để kiểm soát được NKVM tại Bệnh viện.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Một số định nghĩa
- NKVM: được xác định theo tiêu chuẩn quy định trong Hướng dẫn của Bộ Y tế [1].
- Số lần mở cửa trong ca PT được xác định qua giám sát camera, tính trong khoảng
thời gian PT; sau đó quy ra số lần mở cửa trong 1 giờ PT để thống kê và so sánh.
62
