Page 61 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final

KHẢO SÁT THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ VÀ KẾT

QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP TẠI BỆNH VIỆN HOÀN MỸ THỦ ĐỨC 2021
1
1
Nguyễn Minh Trí , Nguyễn Thị Kim Huệ ,
1
1
Phan Hoàng Nguyên , Nguyễn Tuấn
TÓM TẮT

Giới thiệu: Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là một loại nhiễm khuẩn bệnh viện luôn

được quan tâm. Bệnh viện cần xác định đúng giải pháp phòng ngừa (PN) và tiến hành can

thiệp sớm để phòng ngừa có hiệu quả NKVM do các nguyên nhân tương tự.
Phương pháp: Ngay khi xuất hiện ca NKVM, Bệnh viện Hoàn Mỹ Thủ Đức (HMTĐ)

tiến hành xác định giải pháp PN và can thiệp. Đánh giá hiệu quả can thiệp đối với các giải

pháp chọn lựa dựa vào so sánh kết quả trước và sau khi can thiệp.

Kết quả và bàn luận: Đã chọn được 3 giải pháp PN để can thiệp là (GP1) Sử dụng

kháng sinh dự phòng (GP2) Tuân thủ vệ sinh tay (VST) ngoại khoa và (GP3) Hạn chế mở
cửa, ra vào phòng mổ trong thời gian PT, với số liệu trước và sau can thiệp lần lượt là (GP1)

36,4%; 79,3%; (GP2) 63,6%; 80%; và (GP3) 22,78 lần mở cửa phòng PT/giờ PT; 7,57 lần

mở cửa/giờ PT; Số ca NKVM trước và sau can thiệp lần lượt là 2/43 và 0/157 ca PT. Hiệu

quả can thiệp làm tăng tỉ lệ tuân thủ sử dụng kháng sinh dự phòng, giảm số lần mở cửa/giờ

PT; nhưng không làm thay đổi có ý nghĩa mức độ tuân thủ VST ngoại khoa. Tỉ lệ NKVM
cũng giảm có ý nghĩa khi so sánh ở giai đoạn trước và sau can thiệp.

Kết luận và kiến nghị: Bệnh viện HMTĐ đã can thiệp thành công 2 giải pháp phòng

ngừa NKVM, và làm giảm tỉ lệ NKVM. Việc giám sát tuân thủ các giải pháp phòng ngừa

NKVM cần được làm thường xuyên ở Bệnh viện có phẫu thuật/thủ thuật. Khi có ca NKVM

cần tiến hành khảo sát kỹ mức tuân thủ các giải pháp phòng ngừa NKVM theo hướng dẫn
của Bộ Y tế để chọn lựa giải pháp can thiệp phù hợp với nguồn lực của Bệnh viện.

Từ khóa: Nhiễm khuẩn vết mổ, can thiệp, giải pháp.

I. GIỚI THIỆU:

61