Page 175 - Dietetik-Penyakit-Tidak-Menular_SC

Persendian akan menjadi nyeri dan bengkak atau meradang, dikarenakan adanya

penumpukan kristal-kristal asam urat pada persendian. Penumpukan kristal-kristal asam urat
pada ginjal akan menyebabkan terjadinya batu ginjal.
Penyakit hiperurisemia dapat di kelompokkan menjadi bentuk gout primer yang
umumnya terjadi (90% kasus) penyebabnya tidak diketahui dengan jelas, tapi di perkirakan

akibat kelainan proses metabolisme dalam tubuh, tapi yang pasti ada hubungannya dengan
obesitas, hipertensi, dislipidemia, dan diabetes melitus. Gout umumnya di alami oleh laki-laki
berusia lebih dari 30 tahun. Sedangkan gout sekunder (10% kasus) di alami oleh wanita setelah
menopause karena gangguan hormon.

Gout (pirai) adalah penyakit yang sering ditemukan, merupakan kelompok penyakit
heterogen sebagai akibat deposisi kristal monosodium urat pada jaringan, akibat gangguan
metabolisme berupa hiperurisemia. Manifestasi klinik deposisi urat meliputi arthritis gout,
akumulasi kristal di jaringan yang merusak tulang (tofus), batu urat, dan nefropati gout.

2. Etiologi

Beberapa faktor risiko yang menyebabkan terjadinya gout antara lain genetik, gangguan
monogenik yang mengakibatkan kelebihan produksi asam urat melalui kecacatan enzim dalam
memetabolisme purin. Gout primer sering terjadi pada laki-laki yang memiliki kecenderungan
familiar yang kuat. Laki-laki memiliki tingkat asam urat lebih tinggi dari perempuan dan

peningkatan prevalensi gout pada semua usia. Estrogen memiliki efek urikosurik, hal ini yang
membuat gout sangat jarang terjadi pada perempuan khususnya sebelum menopouse.
Penuaan merupakan faktor risiko penting karena berkurangnya fungsi ginjal, adanya
peningkatan penggunaan diuretik dan obat-obatan lainnya, serta perubahan kepadatan

jaringan ikat yang mengakibatkan terjadinya pembentukan kristal. Diet asam urat telah lama
dikaitkan dengan gaya hidup yang kaya melibatkan konsumsi daging dan alkohol. Menurut
Health Professionals Follow-up Study (HPFS) faktor risiko relatif serangan gout pertama terjadi
bagi orang-orang yang mengonsumsi daging merah, berikutnya konsumsi makanan laut.

Sedangkan sayuran tinggi purin tidak menunjukkan faktor risiko yang berat, sementara itu
konsumsi diet rendah lemak dan produk susu menunjukkan penurunan faktor risiko dari gout.
Alkohol memiliki faktor risiko meningkatkan kadar asam urat karena metabolisme etanol
menjadi asetil CoA menyebabkan degradasi adenin dan peningkatan pembentukan adenosin

monofosfat yang merupakan prekursor asam urat. Alkohol juga meningkatkan kadar asam
laktat dalam darah yang menghambat ekskresi asam urat.

166 Dietetik Penyakit tidak Menular 