Page 35 - §顯微鏡

可能是下列何者 (A)支氣管石 (B)Dittrich 氏栓子 (C)支氣管圓柱體 (D)Charcot-Leyden 結晶

9.寄生蟲：Paragonimus westermani, Toxocara sp., Echinococcus granulosus

四、顯微鏡檢查
1. 未染色抹片

(1)肺泡巨噬細胞：
- 支氣管肺泡灌洗液中含量最多的細胞, 細胞質有黑色或褐色顆粒，稱含碳巨噬細胞，
為下呼吸道痰液的特徵。

1. 下列有關肺泡巨噬細胞的敘述，何者錯誤
(A)保持下呼吸道無菌狀態 (B)可在肺泡表面複製
(C)壽命約 10－20 天 (D)免疫反應中的主要效應細胞

2. 痰液中必須有下列何者，才能表示此檢體確實來自下呼吸道
(A)鱗狀上皮細胞 (B)變形紅血球 (C)肺泡巨噬細胞 (D)嗜中性白血球
3.有關痰液肺泡巨噬細胞（alveolar macrophages）之敘述，下列何者錯誤
(A)出現此細胞時，表示採集之檢體為下呼吸道分泌的痰液

(B)巨噬細胞維持下呼吸道的無菌狀態 (C)正常痰液中，不會出現此細胞

(D)使用支氣管肺泡灌洗法（bronchoalveolar lavage）採集之檢體，會有許多巨噬細胞
4.正常人使用支氣管肺泡灌洗法採集之痰液，下列何種細胞最多？

(A)間皮細胞 (B)肺泡巨噬細胞 (C)鱗狀上皮細胞 (D)支氣管上皮細胞
5.下列何者是肺泡巨噬細胞的特徵？
(A)細胞核為緻密的、大小不一、通常位於邊緣
(B)細胞質通常含有紅色的碳物質顆粒 (C)實心狀空泡 (D)為口腔主要細胞

(2)心臟衰竭細胞：
- 即巨噬細胞含有血鐵質

- 見於心臟衰竭及肺出血病人痰液，可以 Prussian blue 染色。

1. 痰液中的血鐵質可以用何種染劑鑑定之 (A)結晶紫 (B)伊紅 (C)Sudan Ⅲ (D)普魯士藍
2. 心臟衰竭細胞是指巨噬細胞吞噬下列何者

(A)嗜中性白血球 (B)紅血球 (C)血鐵質 (D)病毒
3. 急性心臟衰竭（acute heart failure）的病患，其痰液比較可能呈現何顏色
(A)綠色 (B)鮮紅色 (C)白色 (D)黃色

4. 罹患下列何種疾病時，病人痰液中可能出現心臟衰竭細胞
(A)肺炎 (B)氣喘 (C)肺出血 (D)肺水腫

(3)Charcot-Leyden crystal：
- 為嗜酸性白血球的衍生物，見於支氣管氣喘病人的痰液

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