Page 40 - §顯微鏡

§腦脊髓液分析

一、組成：70%由脈絡叢、30%由腦室、蜘蛛膜下腔室管膜細胞

1.關於腦脊髓液之敘述，何者錯誤 (A)正常總蛋白 15-45 mg/dL (B)正常葡萄糖 50-80 mg/dL
(C)腰椎穿刺抽取 (D)由蜘蛛膜絨毛製造

二、生成：20 mL/hr or 500 mL/day
- 正常量： 90-150 mL
20 mL: 腦室

60 mL: 蜘蛛膜下腔
70 mL: 脊椎
- 新生兒： 10-60 mL

- 成分：glucose, urea, bicarbonate ＜ 血漿
-
++
+
Cl , Mg , Na ＞ 血漿

1.有關腦脊髓液體積的敘述，下列何者正確
(A)正常成年人每小時產生約 20 mL (B)正常新生兒每分鐘產生約 20 mL
(C)正常成年人總量約 10～60 mL (D)正常新生兒總量約 140～170 mL

三、收集：腰椎穿刺 L3 - L4 or L4 - L5
- Opening pressure: 90-180 mm 水柱 (Adult)
10-100 mm 水柱 (infancy)
- Closing pressure: 45-90 mm 水柱

- 3-5 mL/tube 第一管：化學、免疫學檢查 (-15℃至 -30℃)

第二管：微生物檢查 (室溫)

第三管：細胞計數 (2℃至 8℃)

1.關於腦脊髓液採檢 1、2、3 管，下列檢驗分析類別依序何者正確
(A)血球計數與分類、生化、血清 (B)生化、微生物、血球計數與分類
(C)細菌、血球計數與分類、血清 (D)血球計數與分類、生化、病毒

2.正常成人側臥時其腦脊髓腔的初壓是多少
(A)10-80 mm 汞柱 (B)90-180 mm 汞柱 (C)10-80 mm 水柱 (D)90-180 mm 水柱

四、外觀：正常： WBC: < 200/L; RBC: < 400/L
- Xanthochromia: Hb decomposing
- 區分蜘蛛膜下腔出血 (subarachoid hemorrhage)及穿刺受傷 (traumatic tap)

(1)血液分布不均 → Traumatic tap
(2)Xanthochromia → Sub. hemorrhage
原因：Protein > 150 mg/mL

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