Page 42 - §顯微鏡

3. 臨床：(1)嗜中性球：細菌性腦膜炎，TB、Sub. hemorrhage、腦瘤、CNS 梗塞、顯影劑
(2)淋巴球：病毒、TB、黴菌感染、多發性硬化症 (Multiple sclerosis)
(3)單核球：TB、黴菌

(4)嗜酸性球：寄生蟲感染、自發性嗜酸性球腦膜炎、intracranial shunt、顯影劑
(5)漿細胞：急性病毒感染、慢性發炎
(6)巨噬細胞：蜘蛛膜出血、出血超過 48 小時，會出現 erythrophagia，並含血鐵質。

亦見於 TB、黴菌性腦膜炎、膿腫、梗塞
(7)Malignant cell：原發性 CNS 腫瘤（神經管胚細胞瘤）、其它轉移：如 Melanoma
或肺、胸或胃腸、 ALL

1.正常成人之 CSF 中，何種 WBC 最多
(A)Neutrophil (B)Eosinophil (C)Monocyte (D)Lymphocyte
2.欲校正因穿刺創傷導致腦脊髓液白血球增加，每幾個紅血球必須扣除1個白血球

(A)100 (B)700 (C)1000 (D)7000
3.腦脊髓液檢查結果顯示有許多骨髓母細胞（myeloblast），下列敘述何者正確？ (A)腦脊髓液採

檢時受血液污染 (B)嚴重細菌感染之骨髓母細胞浸潤中樞神經系統 (C)骨髓母細胞在中樞神經
統成熟分化 (D)急性白血病之骨髓母細胞浸潤中樞神經系統

六、偵測 CSF 漏出：
- 原因：rhinorrhea, otorrhea

- 以免疫固定法偵測液體內的2-transferrin 的有無

七、化學檢查：
1. Total protein: 15-45 mg/dL

- Pandy method: 1mL phenol + 1-drop CSF 測定白蛋白及球蛋白
- Nonne-Apelt method: 飽和硫酸銨，沈澱球蛋白
- 臨床：減少於 leakage, pneumoencephalography, 顱內壓升高、甲狀腺亢進

2. Albumin and IgG
- CSF 內的白蛋白由血漿經 BBB 而來，故由此鑑測 BBB 的通透性。

- CSF/serum index = (AlbuminCSF mg/dL) / (Albuminserum g/dL)
判讀：< 9: normal
9-14: mild damage

14-30: moderate damage
30-100: severe damage

- CSF/Serum IgG index = (IgGCSF mg/dL)/(IgGserum g/dL)

判讀：Normal 3-8

- CSF IgG index: (IgGCSF mg/dL)/(IgGserum g/dL)

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