Page 41 - §顯微鏡
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Merthiolate
                                                 Carotenoid
                                                 Melanin

                                 (3)Clot formation      →  Traumatic tap
                                 (4)D-dimer                →  Sub. hemorrhage
                                 (5)Erythrophagia      →  Sub. Hemorrhage ( or siderophage)

                               - Pellicle: CSF 冷藏 12-24 hr 後或由 TB 引起之腦膜炎

                  凝固：Suppurative meningitis, Tuberculous meningitis, Froin’s syndrome, CSF 循環阻塞


                  黏性：轉移性黏液素產生腺癌、新型隱球菌感染、穿刺時造成椎間盤的傷害

               1.關於蜘蛛膜大出血之腦脊髓液，下列敘述，何者錯誤

                 (A)呈現Xanthochromia (B)第一支比第三支檢體血液較多
                 (C)D-dimer乳膠凝集法呈現陽性  (D)出現噬紅血球現象
              2.下列何者不是造成 Xanthochromia 腦脊髓液的可能因素（註：該檢體在採集後一小時內進
                   行離心並立即判讀結果）  (A)清潔劑污染造成的紅血球溶解  (B)黃疸病人的膽紅素

                   (C)飲食性高胡蘿蔔素血症  (D)脊髓穿刺創傷
              3.腦脊髓液若是因為脊髓穿刺創傷才呈現粉紅色，則下列敘述，何者正確
                   (A)採集檢體依序的三支試管中血液均勻分布  (B)腦脊髓液離心後上清液呈粉紅色

                   (C)顯微鏡觀察可見噬紅血球現象  (D)Fibrin衍生物D-dimer試驗呈陰性反應
               4.蜘蛛膜下腔出血的腦脊髓液中，血紅素若已轉變成膽紅素時，則Xanthochromia呈現何種
             顏
                 色？  (A)白色  (B)紅色  (C)綠色  (D)黃色

              5.王先生2天前車禍造成腦部出血，下列關於其腦脊髓液的敘述，何者與此事故最有相關性
                 (A)檢體凝固        (B)第一支檢體血量較第三支多  (C)檢體中有很多完整的紅血球
                 (D)離心後觀察上清液呈 xanthochromia


             五、顯微鏡檢查：
                   1. WBC count:
                       染劑：Crystal violet 及冰醋酸，前者染白血球核仁，後者溶解紅血球。

                                   Samson’s solution:  冰醋酸、phenol、fuchsin
                   - WBC 於一小時內開始溶解，40%會於二小時內溶解

                   - WBC 校正：  WBC added = (WBC bld / RBC bld) x RBCCSF
                                                             WBC corrected = WBC observed    -    WBC added
                       或  CSF 中每含 700 rbc，需減 1 WBC



                   2. Differential count:  成人：   70:30 = Lym:Mono
                                                       新生兒：30:70 = Lym:Mono




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