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§腎臟生理學 Renal Physiology

一、腎臟血液流動 Renal blood flow

(a)血液由輸出小動脈回到腎動脈前，會經過 peritubular capillaries 與 vasa recta (直管)。這些
微血管橫跨腎臟的皮質 (cortex)與髓質部 (medulla)。

(b)近端與遠端小管旁有 Peritubular capillaries 圍繞，協助濾液中重要物質的再吸收
(reabsorption)。

(c)Vasa recta 鄰近於亨利氏管 (Henle loop)的上下支，用作血液與髓質間質部 (medullary

interstitum)內的水分和鹽類的交換，以確保髓質部滲透壓的平衡。

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(d)以人體面積 1.73m 而言，腎臟血流量每分鐘約有 1/4 的心臟輸出量，即 1,200 mL 通過腎
臟過濾，其值因各人表面積而有所不同。
Log A =(0.425 x log weight) + (0.725 x log height) – 2.144

二、 Glomerular filtration 腎絲球過濾
血液由腎絲球進入鮑氏囊 (Bowman’s capsule)前，就須要經過上述 3 層細胞。

(a)腎絲球細胞膜共有 3 層：
(1)Capillary endothelial cell：此細胞間有小洞 (Fenestra)，用於過濾較大的物質。
(2)Basement membrane：由膠原 (collagen)與 proteoglycan fibrillae 構築成一網狀，裡面空

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