Page 8 - §顯微鏡

angiotensinogen 降解 → angiotensin I → 由肺臟分泌的 angiotensin converting
enzyme (ACE)將 angiotensin I 降解 → angiotensin II → 促進由腎上腺皮質分泌的
aldosterone → 促進遠曲小管對 Na 吸收增加 → 增加血管內水分的保存 → 血壓回升

取自 http://www.zuniv.net/physiology/book/chapter24.html

四、Renal concentration 腎臟濃縮
(a)鈉離子在近端曲管進行主動運輸時，會有等量的水被再吸收，離開近端曲管的濾液比重與
絲球體的濾液的比重約為 1.010。

(b)濃縮過程開始於亨利氏管下降支及上升支，該段附近的髓質部滲透壓高 (鹽類濃度高)，水
分會在下降支滲出，而鉀鈉則在上升支滲出；其中鈉離子在遠端曲管繼續被再吸收，如有
aldosterone 分泌時，鈉離子會有額外的再吸收。
(c)遠端曲管是水分最後再吸收的地方，並受抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH or

Vasopressin)控制： ADH ↑ → 遠端曲管及集尿管增加對水分的吸收（濃尿）

(d)Aldosterone：調控體內鈉離子濃度

五、Tubular secretion 腎小管分泌

(a)分泌是腎小管週邊微血管(peritubular capillaries)內的物質，進入腎小管的近端曲管管腔，
並由尿液排出體外。
(b)分泌的功能：

-可去除不能經由腎絲球過濾且分子量較大的代謝物，如藥物
-酸鹼平衡：
-
+
-
(1)血中最重要的緩衝物是 HCO3 ，此物由腎絲球過濾。藉由腎小管分泌 H ，使 HCO3 與之
結合，並由腎小管細胞吸收回血液，以達到酸鹼平衡。
+
(2)另外，由日常飲食代謝後的磷酸根及氨，可經由與 H 的結合，由尿液排出體外，以減
少血液酸鹼的改變。

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