Page 5 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1
P. 5
็
ิ
ี
ิ
้
ร่างกายเคลอนไหวไม่ได้ จ าเปนต้องมการวัด ประเมน เฝาระวังการเปลยนแปลงอย่างใกล้ชด
ี
่
่
ื
ิ
ิ
ี
ี่
ิ
้
ื่
ั
ื
เครองมอท วัด ประเมนและเฝาระวังเพื่อให้การรกษาพยาบาลมประสทธภาพ
ิ
เช่น EKG monitor เครองวัดความดัน การไหลเวียนโลหต (hemodynamics monitoring)
ื่
ิ
แบบประเมนความเจ็บปวด ทั้งแบบสอบถามด้วยงาจา และแบบสังเกตพฤตกรรมของผู้ปวย เช่น
่
ิ
ประเมนระดับความปวด โดยใช้แบบวัดระดับความเจ็บปวด 0 – 10 คะแนน โดย คะแนน 0 หมายถง
ึ
ิ
ี่
ไม่เจ็บปวด คะแนน 10 หมายถง เจ็บปวดมากทสด
ึ
ุ
แบบประเมนความรนแรงของความเจ็บปวยวิกฤต
ุ
ิ
่
ี
ิ
แบบประเมนภาวะเครยดและความวิตกกังวล
แบบประเมนภาวะสับสน เฉยบพลันในผู้ปวยไอซยู
ิ
ี
่
ี
10.การประเมินความรุนแรงของผูปวยภาวะการเจบปวยวิกฤต
็
่
้
่
่
ุ
ิ
์
การประเมนความรนแรงของผู้ปวยภาวการณเจ็บปวยวิกฤต
่
ุ
ุ
็
ื
่
ี
ื
เปนเครองมอทใช้ในการประเมนและจัดแบ่งกล่มผู้ปวยตามความรนแรงของโรค APACHE II score
่
่
ิ
ิ
็
ี
ั
ั
ได้รบการคดและน ามาใช้เปนคร้งแรกโดยนายแพทย์ Knaus และคณะในป 1985 เพื่อใช้ในการประเมน
ิ
ุ
่
ี่
ความรนแรงของอาการปวยของผู้ปวยทต้องเข้ารบการรกษาใน ICU และเพื่อใช้ในการประเมนโอกาส
ั
ิ
ั
่
ี่
ี
ี
ทจะเสยชวิต
ึ
จากข้อมลในการศกษา พบว่า APACHE II score มความสัมพันธกับระดับ mortality อย่างชัดเจน
์
ู
ี
Score Death rate (%)
0-4 4
5-9 8
10-14 15
15-19 25
20-24 40
25-29 55
30-34 75
>34 85
็
่
้
่
11 แนวคิดการพยาบาลผูปวยภาวะการเจบปวย เฉยบพลัน วิกฤต FAST HUGS BID
ี
ี
การน ากรอบแนวคดในการดแลผู้ปวย ท าให้การดแลผู้ปวยมประสทธภาพ กรอบแนวคดทนยม
่
ี่
ิ
ู
ิ
ิ
ู
ิ
่
ิ
ิ
่
ิ
ิ
ใช้ในผู้ปวยภาวะวิกฤตได้แก่ กรอบแนวคด FASTHUG and BANDAIDS คดค้นโดย ดร.วินเซนต์
ู
่
ิ
ี่
ิ
ู
็
ี
ี
(Vincent JL) เปนแนวคดการดแลผู้ปวยวิกฤตทมแนวทางชัดเจน ท าให้การดแลผู้ปวยมคณภาพมาก
ุ
่
ยิ่งข้น FASTHUG ประกอบด้วย 7 องค์ประกอบ ต่อมา George ได้พัฒนากรอบแนวคด FASTHUG
ึ
ิ
่
ิ
ิ
ุ
ุ
ิ
ึ
็
เพิ่มเตม เพือให้ครอบคลมทกมตของการพยาบาล จงกลายเปน FASTHUG and BANDAIDS โดยเพิ่ม
ี
อก 8 องค์ประกอบ เปน 15 องค์ประกอบ ดังน้ ี
็
