Page 213 - Liver Diseases in Children

ไวรัสตับอักเสบ 203

pthaigastro.org

ตารางที่ 10.7 การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในเด็กที่ประกอบด้วย direct-acting antiviral drugs
(DAAs) ซ่งได้รับการรับรองในยุโรปและสหรัฐอเมริกา (ดัดแปลงจากเอกสารอ้างอิงที่ 50, 53)
ึ
ระยะเวลาของ
ยา อายุ ขนาดยา จีโนไทป์
การรักษา
Sofosbuvir + ribavirin มากกว่า 12 ปี 400 มก./วัน 2 12 สัปดาห์ 1

(ขนาดยา ribavirin แสดงใน 3 24 สัปดาห์ 1
ตารางที่ 10.8)

Ledipasvir/sofosbuvir มากกว่า 12 ปี 90/400 มก./วัน 1 12 สัปดาห์ หรือ
2
24 สัปดาห์ 3
4-6 12 สัปดาห์ 1

1 ในรายทีไม่เคยรับการรักษามาก่อน (treatment-naive) หรือไม่ตอบสนองต่อ interferon ± ribavirin ร่วมกับ
่
ไม่มีตับแข็ง หรือมีตับแข็งระยะ compensated (Child-Pugh A)

2 ในรายที่ไม่เคยรับการรักษามาก่อน ร่วมกับไม่มีตับแข็ง หรือมีตับแข็งระยะ compensated
3 ในรายที่ไม่ตอบสนองต่อ interferon ± ribavirin ร่วมกับมีตับแข็งระยะ compensated

ตารางที่ 10.8 ขนาดยา ribavirin ที่ให้ร่วมกับ sofosbuvir ในเด็กอายุมากกว่า 12 ปี (ดัดแปลงจากเอกสาร

อ้างอิงที่ 54)

น้�าหนักตัว (กก.) ขนาดยา ribavirin (แบ่งให้วันละ 2 ครั้ง)

น้อยกว่า 47 15 มก./กก./วัน
47-49 600 มก./วัน

50-65 800 มก./วัน
66-80 1000 มก./วัน

มากกว่า 80 1200 มก./วัน

กำรป้องกัน ให้นมแม่ได้ตามปกติ ในปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกัน
ื
ื
ื
ยังไม่มีข้อมูลยืนยันประโยชน์อย่างชัดเจนของ การติดเช้อ HCV เน่องจากเช้อมีหลายจีโนไทป์ มี
การผ่าท้องท�าคลอด (cesarean section) ในการลด quasi-species และไม่มีแอนติเจนที่กระตุ้นให้สร้าง
ื
vertical transmission แม่ที่ติดเช้อ HCV ยังสามารถ neutralizing antibodies