Page 241 - Liver Diseases in Children
P. 241
การบาดเจ็บของตับจากยา 231
pthaigastro.org
่
ี
รูปท 12.2 เมแทบอลิซึมของ acetaminophen
APAP, N-acetyl-p-aminophenol; NAPQI, N-acetyl-p-benzoquinone imine
รูปท' 12.2
ี
แอลกอฮอล์ การได้รับสารพิษ หรือยาอื่นร่วมด้วย นานมากกว่าหรือเท่ากับ 4 ชั่วโมง ในผู้ที่ได้รับขนาด
อาจให้การวินิจฉัยการเป็นพิษจากยา APAP ได้ ยาเกินเพียงคร้งเดียว (single acute overdose) มัก
ั
ถ้ามีประวัติกินยาในปริมาณมากกว่า 140 มก./กก. ใช้ Rumack-Matthew nomogram ในการท�านาย
่
ิ
ในเวลา 24 ชั่วโมง ความเสยงของการเป็นพษต่อตับ โดยประเมินจากระดับ
ี
การตรวจทางห้องปฏิบัติการประกอบด้วย ยาในช่วง 4-24 ช่วโมงหลังกินยา ระดับยาที่อาจ
ั
- ระดับยา APAP โดยเจาะเลือดหลังกินยามา เป็นพิษ คือ มากกว่า 150 ไมโครกรัม/มล. ที่ 4 ช่วโมง
ั
