Page 69 - Liver Diseases in Children
P. 69

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของตับในเด็ก  59




              pthaigastro.org
                  - Confluent necrosis คือ เซลล์ตับตายเป็น  ช่องว่างนี้มีขนาดใหญ่และเบียดนิวเคลียสไปติด
             บริเวณกว้าง มักพบในโรคตับอักเสบที่เกิดจากการ  ผนังเซลล์ (รูปที่ 4.8)
             ติดเชื้อไวรัส ยา หรือโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทาน     - Microvesicular steatosis คือ มีช่องว่าง

             ตนเอง (autoimmune hepatitis, AIH)             ขนาดเล็กในไซโทพลาซึมของเซลล์ตับ ซึ่งไม่เบียด
                  - Piecemeal necrosis, interface hepatitis,   นิวเคลียส
             periportal activity คือ พบการอักเสบและเซลล์ตับ
             ตายบริเวณ limiting plate มักพบในโรคตับอักเสบ       -  Ground-glass  cell  คือ  เซลล์ตับที่มี

             ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือ AIH (รูปที่ 4.9)  ไซโทพลาซึมเป็นฝ้าเนียน มักพบในการติดเชื้อไวรัส
                                                                       ึ
                                                           ตับอักเสบบี ซ่งเกิดจากการที่มี hepatitis B surface
             พยาธิวิทยาในเซลล์                             antigen ในไซโทพลาซึมของเซลล์ตับ (รูปที่ 4.10)

             (intracellular pathology)                          - Mallory hyaline คือ โครงสร้างสีแดงรูปร่าง

                  ความผิดปกติที่พบ ได้แก่                  เหมือนขดเชือกในไซโทพลาซึมของเซลล์ตับ มักพบ
                  - Macrovesicular steatosis คือ มีช่องว่าง  ใน alcoholic hepatitis และ chronic cholestatic

                                      ึ
             ในไซโทพลาซึมของเซลล์ตับซงเกิดจากไขมันสะสม     diseases (รูปที่ 4.8)
                                      ่































             รูปท 4.8  Steatohepatitis ประกอบด้วย macrovesicular steatosis (ลูกศรเล็ก) การอักเสบใน lobules (ลูกศรใหญ่)
                ่
                ี
                     และ ballooning hepatocyte (วงกลม) ใน ballooning hepatocyte พบ Mallory hyaline (ดูรูปสีหน้า 348)
   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73   74