Page 29 - Analisis Klaim Pasien JKN di RSUP Dr M Djamil Padang
P. 29
13
a. Asuransi kesehatan jika ditinjau dari pengelolaan dana dapat dibagi
menjadi dua, yaitu asuransi kesehatan pemerintah dan asuransi kesehatan
swasta
b. Asuransi kesehatan dari segi keanggotaan terdiri dari asuransi kesehatan
wajib dan asuransi kesehatan sukarela
c. Asuransi ditinjau dari pelayanan yang ditanggung terdiri dari menanggung
seluruh pelayanan kesehatan dan asuransi yang menanggung sebagian
pelayanan kesehatan
d. Asuaransi ditinjau dari dana yang ditangggung ada asuransi yang
menanggung seluruh biaya pelayanan kesehatan dan ada yang hanya
menanggung biaya pelayanan kesehatan yang tinggi saja.
e. Asuransi ditinjau dari jumlah peserta terdiri dari asuransi peserta
perorangan, peserta keluarga dan peserta kelompok.
f. Asuransi ditinjau dari peranan badan asuransi terdiri dari badan yang hanya
bertindak sebagai pengelola dana dan ada yang sebagai pengelola dana juga
bertindak sebagai penyedia pelayanan kesehatan.
g. Asuransi ditinjau dari cara pembayaran pelayanan kesehatan, yaitu
pembayaran berdasarkan jumlah kunjungan peserta (reimbursement) dan
pembayaran pelayanan kesehatan dimuka.
2.1.5 Pembiayaan Kesehatan
Pembiayaan kesehatan atau lebih tepatnya disebut sebagai pendanaan
kesehatan merupakan suatu cara dalam memungkinkan seseorang memenuhi
13
