Page 28 - Analisis Klaim Pasien JKN di RSUP Dr M Djamil Padang

12

peristiwa yang tidak dapat diprediksi menjadi peristiwa yang dapat diprediksi

dengan membayar uang yang relatif kecil (premi) secara teratur kepada lembaga

asuransi. Sakit menyebabkan bencana ekonomi bagi pasien dan keluarga, keadaan

yang tidak menguntungkan ini disebabkan karena cara pembayaran pelayanan

20
kesehatan yang langsung dikeluarkan dari kantong sendiri.

Pelaksanaannya asurasi kesehatan juga menemui beberapa permasalahan

seperti penggunaan dana yang berlebihan oleh peserta dengan menggunakan

pelayanan kesehatan secara berlebihan, disisi peyedia pelayanan kesehatan

mendorong pelayanan yang berlebihan untuk meningkatkan pendapatan,

disamping permasalahan dalam pelaksanaan asuransi kesehatan, asuransi

21
kesehatan juga memilki manfaat sebagai berikut :

a. Membebaskan peserta dari kesulitan menyediakan dana tunai karana

asuransi kehehatan telah menjamin biaya kesehatan

b. Dengan asuransi kesehatan biaya pelayanan kesehatan dapat diawasi

dengan berbagai peraturan yang membatasi jenis pelayanan yang diberikan

oleh penyedia pelayanan kesehatan

c. Mutu pelayanan kesehatan dapat diawasi dengan penilaian secara berkala

terhadap standar minimal pelayanan

d. Tersedianya data yang dibutuhkan untuk perencanaan berbagai program

kesehatan

Asuransi kesehatan jika ditinjau dari berbagai aspek dapat dibedakan menjadi

21
beberapa jenis, sebagai berikut:

12