Page 17 - 博田國際醫院3月月刊
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左圖:手術前C-Arm確定安全套管工作位置
中圖:手術中移除突出的椎間盤(紅圈處-白色)
右一:星星標示 為套管的葉片端，將神經安全格擋在外,防止誤傷神經。小黑洞為椎間盤破裂的孔(弱點)，已將
經由此弱點突出造成神經壓迫之椎間盤移除(最終利用微創電燒將此孔周邊燒灼，有利縮口防復發)
右圖:手術完成圖:將神經歸位,檢視博動及松緊程度,仔細探勘是否有殘存椎間盤未移，除務必使神經達到Free的程度
隨著科技及脊椎術式的發展，脊椎微創手術也取得長足的進步。記得我還在擔
任住院醫師時期，那時主流是脊椎後融化手術，研討會上人人都在比⻣釘誰打
得快、珠子(Cage)誰放的多，且當年微創內視鏡研討會人數屈指可數，但在近
幾年的時間，脊椎內視鏡醫學會會員人數已將近突破二百人。
脊椎學術研討會上幾乎一半以上都在討論如何利用脊椎內視鏡能再更微創、再
更安全、對組織破壞再更少的方式來達到「神經減壓」的目的。我也相信，假
以時日，當器械發展、導航系統甚至虛擬實境的應用更加成熟時，脊椎內視鏡
絕對是未來脊椎手術的主流。
目前普遍的共識下，其實大部分脊椎手術的適應症都能使用微創手術（內視鏡
或經皮⻣釘置入）來治療。如：脊椎狹窄症、椎間盤突出、壓迫性胸腰椎⻣
【手術檢體】 院長 謝榮豪 醫師 吳育綸 醫師 林建邦
為壓迫神經的椎間盤
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