Page 6 - Pencegahan dan Penanggulangan Anemia pada Rematri dan WUS

Bagian 1ian 1
ian 1
BB B a a a g g ian 1 Program Pencegahan & Penaggulangan Anemia pada Rematri dan WUS U S S
g
nggu
p
ada
am
am
ada
o
gr
p
l
gr
nggu
nggu
gr
ada
P

P
P
m
m
P
Re
Re
Re
am
ena
P
ena
ena
A
r
ProgramPencegahan &PenanggulanganAnemia pada Rematridan WUSS
r
n
ang
n
n
an
an
P P
an
A

A
P
l
a
a
i
o
a
p
i
r
em
ang
em
em
o
l
ang
i
i
W
i
e
r
W
&
t
an
W
e
nc
nc
an
an
e
dan
dan
i
dan

&
gah
a
gah
a
nc
e
e
m

e
a
P
U
&
r
U
r
t
t
gah
1
B
BB AB 1 P END AHUL UAN R Rematri yang menderita anemia ketika menjadi ibu hamil berisikoR Rematri yang menderita anemia ketika menjadi ibu hamil berisiko ematri yang menderita anemia ketika menjadi ibu hamil berisiko
1
AHUL
P
UAN
PENDAHULUAN
END
AB
AB
i
r
at
o
ende
i
k
b
r
m
a
em
i
ber
i
t
i
i
l
k
a
k
et
i
BAB 1 PENDAHULUAN
ad
i
enj
s
ang
m
a
ane
u ham
i
y
m
m melahirkan Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) dan stunting. Anemia gizim el ahi r k an B e r at B a yi Lahi r R enda h ( B B LR ) dan st un t i ng . A nem i a g i z i
melahirkan Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) dan stunting. Anemia gizi elahirkan Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) dan stunting. Anemia gizi
m
am
a,
eny
eba
i
t
a
ane
b u
m
s
i
ant
a
a
al
a
na
ad
r
en
any
j
u
ar
di
k
p
e
bes ii menjadi salah satu penyebab utama anemia, diantaranya karenaanemia, diantaranya karena
bes
at
bes
h s
besi menjadi salah satu penyebab utama anemia, diantaranya karena i menjadi salah satu penyebab utama
L
B
lak
an
A.
B
an
A. Latar Belakang
L
e
lak
ar
at
at
g
A.A. L at ar B e e lak an g g as asupan makanan sumber zat besi yang kurang. Hasil penelitian as upan m ak ana n s um ber z at bes i y ang k ur ang . H as i l pen el i t i an d i
ar
asupan makanan sumber zat besi yang kurang. Hasil penelitian di di upan makanan sumber zat besi yang kurang. Hasil penelitian di
A
K
er
ni
un, 2005)
ang
T Tangerang tahun 2004 (Kurniawan YAI dan Muslimatun, 2005)T Tangerang tahun 2004 (Kurniawan YAI dan Muslimatun, 2005) angerang tahun 2004 (Kurniawan YAI dan Muslimatun, 2005)
4 (
Mus
200
aw
Y
l
ur
I
an
at
ang
ahun
dan
t
i
m
da pe
e 1000
a pa
at
MaMa sa l l ah k es eh at an dan g i i i z z i i i di I I ndones i i i a pa da pe r r r i i i od e 1000 H ar i i
an dan g
od
an dan g
H
Ma
Masalah kesehatan dan gizi di Indonesia pada periode 1000 Harii
e 1000
H
da pe
ar
ndones
a pa
ar
od
ah k
eh
es
sa
es
ah k
l
di
di
sa
I
ndones
eh
z
at
an
sup
bahwa
a
z
enunj
t
menunjukkan bahwa asupan total zat besi pada anak perempuan usia
m menunjukkan bahwa asupan menunjukkan bahwa asupan ttotal zat besi pada anak perempuan usia total zat besi pada anak perempuan usia
a
k
an
uk
l
o
per
a
i
b
puan
es
a
a
an
pad
k
usi
at
em
i
ok
a
ak
f
PK
per
am
dup
eh
enj
a
a
a
d
ak
K
i
m
PerPer t t t am a K eh i i i dup an ( ( ( H PK ) ) ) m enj a a di f f ok us per hat i i an k ar en a t t i t i d d ak hany a 10 10–12 tahun yang menderita anemia hanya sebesar 5,4 mg/hari, 10–12 tahun yang menderita anemia hanya sebesar 5,4 mg/hari, llebih lebih
Pertama Kehidupan (HPK) menjadi fokus perhatian karena tidak hanya a
eh
per
PK
us
an
di
a
k
m
hany
ar
hany
di
am
an
k
ok
K
hat
an
en
us
H
a
Per
enj
hat
ar
H
an
dup
en
r
,4 m
g
ang
y
/
12 t
har
–
ende
,
5
eb
ahun
10–12 tahun yang menderita anemia hanya sebesar 5,4 mg/hari, lebih
i
m
i
an
a
be
se
a
hany
a
em
h
i
t
i
sa
r
at
dam
at
an a
k
nak
an k
an
bu
an
dam
berber dam pak pada ang k k a kes ak i i i t t a a n d d an k em at i i an pa da i bu d d an a nak , rrendah daripada kebutuhan perhari sebesar 20 mg/hari sesuai dengan rendah daripada kebutuhan perhari sebesar 20 mg/hari sesuai dengan
n
i
pa
da i
da i
an k
n
pa
d
pada
t
em
berdampak pada angka kesakitan dan kematian pada ibu dan anak, ,
a kes
d
ber
nak
,
em
ang
ak
ang
pak
pada
an a
bu
a
a kes
pak
ak
su
d
an
eng
ai
h da
enda
rendah daripada kebutuhan perhari sebesar 20 mg/hari sesuai dengan
har
but
/
u
e
i
ada
k
se
ha
r
20 m
h
a
es
ar
g
n per
b
r
se
p
i
i
ai
du y
k
du y
a
an
e
an
onse
m
m
d
an
as
a
nk
mm el ai nk an j j ug a m e e m ber i i i k k an k k onse k k uens i i i k ual i i t i t as hi d d up i ndi v v i i i du y ang A Angka Kecukupan Gizi Angka Kecukupan Gizi i ((AKG) 2013. Angka ini menunjukkan bahwa (AKG) 2013. Angka ini menunjukkan bahwa
ug
ber
ual
ndi
ual
ndi
ber
v
ug
up i
up i
k
k
j
uens
m
onse
an
t
as
nk
hi
m
hi
k
el
ang
uens
k
melainkan juga memberikan konsekuensi kualitas hidup individu yangang
ai
el
m
K
a i
)
ec
ngk
ng
uk
upan G
Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2013. Angka ini menunjukkan bahwa
G
uk
k
z
.
2013
m
i
enun
j
ni
k
an bahwa
A
a K
A
ny
ane
ny
berber s s s i i f i f at p er m ane n sa m pai usi a d d ewas a. T T i i i m bul ny a m as al ah g g i i z z i i i pada as asupan total zat besi pada remaja tersebut hanya sekitar 25% dari AKG.as upan t o t al z at b es i pada r em aj a t er se bu t hany a se k i t a r 25% d ar i A K G .
bul
a
m
bul
m
as
as
ane
n sa
a
n sa
m
usi
pada
usi
bersifat permanen sampai usia dewasa. Timbulnya masalah gizi pada pada
ber
z
i
a.
a.
er
ewas
at
at
d
f
p
p
a
ewas
a
ah
pai
ah
m
m
al
al
m
m
T
pai
g
er
m
asupan total zat besi pada remaja tersebut hanya sekitar 25% dari AKG. upan total zat besi pada remaja tersebut hanya sekitar 25% dari AKG.
apa
n k
i
apa
es
es
eha
eha
n k
an pe
an
un er
ah
a
un er
ah
ng
bawah du
a t
a t
anny
anny
a de
a de
ai
k
k
ai
ng
i
an pe
a d
k
usi
usi
a d
anaana k k usi a d i i bawah du a t ah un er a a t t t k ai t t t anny a de ng an pe r r r s s s i i apa n k es eha t t t an Penel iitian tersebut jjuga menunjukkan konsumsi besi heme sebesar 0,8besi heme sebesar 0,8
bawah du
anak usia di bawah dua tahun erat kaitannya dengan persiapan kesehatanan
ana
bes
se
an
i
t
Penel
0,
8
ar
Penelitian tersebut juga menunjukkan konsumsi besi heme sebesar 0,8 itian
Penel
ttersebut juga menunjukkan konsumsi
uk
k
i
j
onsum
si
an k
bes
se
but
e
r
enun
heme
ug
a m
o
g
/
m
t
er
mg/hari dan besi non-heme sebesar 4,6 mg/hari.
uk
on i
uk
da
har
m
i
bu,
adi
em
r
uk
dan gizi seorang perempuan untuk menjadi calon ibu, termasuk rematri..
dan g
at
enj
enj
at
adi
se
em
n bes
em
4
per
ang
bu,
ar
em
z
/
g
ang
har
,6 m
per
unt
-
h
on
i
unt
n
puan
bes
puan
se
eme
.
i
m
ca
dan gdan g i i i z z i i i se o o r r r ang per em puan unt uk m enj adi ca l l l on i bu, t t er m as uk r r em at r r r i i . . i m mg/hari dan besi non-heme sebesar 4,6 mg/hari. mg/hari dan besi non-heme sebesar 4,6 mg/hari.
m
as
er
se
ca
as
uk
on i
i
em
at
i
r
eng
i
si
i
i
am
a
a
ber
pada
ane
o m
t
as
ng
k
sa
l
z
m
m
as
puber
a
at
g
g
an
daa
hun di
es
po
z
i
daa
I
KK ea daa n n k es eha t t t an d d an g g i i i z z i i i k el om po k k usi a 10 - - - 24 t a a hun di I ndones i i a R Rematri pada masa pubertas sangat berisiko mengalami anemia giziR Rematri pada masa pubertas sangat berisiko mengalami anemia gizi ematri pada masa pubertas sangat berisiko mengalami anemia gizi i
d
an
a
10
po
a
a
el
om
ea
k
om
10
es
k
ea
k
k
a
el
I
n
ndones
Keadaan kesehatan dan gizi kelompok usia 10-24 tahun di Indonesiaa
K
k
an
usi
an
24 t
ndones
hun di
24 t
usi
eha
eha
ni
bes
a
se
i
i
d
hi
y
a
. H
l
at
se
ang
z
besi. Hal ini disebabkan banyaknya zat besi yang hilang selama i. Hal ini disebabkan
a
l
i
b
an
l
bes ii. Hal ini disebabkan banyaknya zat besi yang hilang selamabanyaknya zat besi yang hilang selama
am
bany
ang
n
bes
y
abk
bes
ak
i
m
pr
nk
uk
an bahwa
an. D
i
nk
an. D
m
h
2013
a R
enun
m
hat
mm as i i h m e e m pr i i i hat i i nk an. D at a R i i i sk es das 2013 m enun j j j uk k k an bahwa
at
at
as
hat
enun
pr
as
m
k
a R
h
m
2013
m
es
uk
sk
sk
das
e
es
das
m
masih memprihatinkan. Data Riskesdas 2013 menunjukkan bahwaan bahwa
menstruasi. Selain itu diperburuk oleh kurangnya asupan zat besi, enstruasi. Selain itu diperburuk oleh kurangnya asupan zat besi,
%
prevalensi anemia pada WUS usia 15 tahun ke atas sebesar 22,7%, ,
pr
as
%
usi
e a
WUS
,
WUS
ane
ev
a
al
si
ebe
sa
a
m
e a
22,7
22,7
en
m
ane
si
ebe
t
a 15
en
a pad
sa
prpr ev al en si ane m i i i a pad a WUS usi a 15 t t t ahun k e a t t as s s s ebe sa r r r 22,7 % , m menstruasi. Selain itu diperburuk oleh kurangnya asupan zat besi,m ens t r uas i . S el a i n i t u d i per bu r uk ol e h k ur ang ny a as up an z at be si ,
usi
ev
ahun k
a 15
a pad
ahun k
as
al
dimana zat besi pada rematri sangat dibutuhkan tubuh untuk percepatan mana zat besi pada rematri sangat dibutuhkan tubuh untuk percepatan
dang
ebe
ebe
bu h
1%
bu h
i
k
da
da
1%
an pa
s
l
se
am
sedangkan pada ibu hamil sebesar 37,1%. .
am
sese dang k k an pa da i i bu h am i i l i l s s ebe sa r r r 37, 1% . di dimana zat besi pada rematri sangat dibutuhkan tubuh untuk percepatandi m ana z at bes i pad a r em at r i sa ng at d i bu t uhk an t ubuh unt uk per ce pat an
37,
sa
sa
37,
.
dang
an pa
ang
an z
pertumbuhan dan perkembangan. Pada masa hamil, kebutuhan zat besi tumbuhan dan perkembangan. Pada masa hamil, kebutuhan zat
per
ebut
um
per ttumbuhan dan perkembangan. Pada masa hamil, kebutuhan zat besibesi
k
per
si
r
em
b
l
buhan dan pe
k
be
uh
at
i
a ham
,
an. Pada m
as
l
um
meningkat tiga kali lipat karena terjadi peningkatan jumlah sel darah eningkat tiga kali lipat karena terjadi peningkatan
ah
l
ah
d
ar
se
m meningkat tiga kali lipat karena terjadi peningkatan m eni ngk at t i g a k al i l i pa t k ar ena t er j ad i pe ni ng k at an jjumlah sel darahjumlah sel darah
ev
m
a SK
ahun 200
1
a pad
al
al
1
ane
uk
DD at a SK R T T t t ahun 200 1 m enunj uk k k an bahwa pr ev al ens i i i ane m i i i a pad a
an bahwa
at
an bahwa
at
m
uk
k
t
ens
a
D
m
pr
R
ens
T
ahun 200
ane
enunj
enunj
Data SKRT tahun 2001 menunjukkan bahwa prevalensi anemia padaa
pr
R
a pad
m
ev
a SK
t
bent
an
e
nt
k
u
merah ibu untuk memenuhi kebutuhan pembentukan plasenta dan erah
m
a
k
dan
m
ebut
uk
pl
bu un
p
en
as
em
u
han
e
m merah m er ah iibu untuk memenuhi kebutuhan pembentukan plasenta danibu untuk memenuhi kebutuhan pembentukan plasenta dan
uhi
ar
i
i
d
. D
19 t
19 t
i
10
-
i
em
10
i
t
r
10
a
19 t
%
-
em
i
r
r
be
d
r
r
ar
-
t
%
em
bag
. D
bag
(
r
bag
t
)
)
a
at
a
rr r rematri (usia 10-19 tahun) sebesar 30%. Data penelitian di berbagai
)
30
30
a
i
bes
t
nel
bes
se
us
i
i
us
. D
t
i
pe
bes
an
se
at
an
se
a
ar
nel
ai
i
%
at
ahun
nel
ai
d
pe
be
a
a
us
30
(
ahun
a
i
(
t
an
i
be
i
ahun
a
pe
ai
i
ai
be
t
r
k
se
an
i
n. Sup
as
r
i
jjanin. Suplementasi zat besi berkaitan secara signifikan signifikan
an
per
pertumbuhan
m
per ttumbuhan janin. Suplementasi zat besi berkaitan secara s i g ni f i k an
e
a
ent
l
pertumbuhan janin. Suplementasi zat besi berkaitan secara signifikan
an
be
ca
buh
at
si
z
um
al
en
an bahwa
pr
k
en
uk
j
uk
dae
daerah di Indonesia menunjukkan bahwa prevalensi anemia padada
an bahwa
enun
ev
ndones
ah d
a m
a m
i
al
si
si
ndones
daedae r r r ah d i i i I I I ndones i i a m enun j j uk k k an bahwa pr ev al en si ane m i i a pa da
ane
ane
a pa
i
da
enun
ev
ah d
pr
m
m
a pa
dengan penurunan risiko anemia [WHO, 2011; 2016].
.
dengan penu
deng an pe nu rrunan risiko anemia [WHO, 2011; 2016].
6]
dengan penurunan risiko anemia [WHO, 2011; 2016].
201
;
k
o an
em
WHO
, 2011
i
a [
i
r
unan
si
r
r
em
rr rematri berkisar antara 32,4 – 61% (WHO-VNIS, 2005; Kurniawan YAII
i
i
em
r
at
at
at
ber
i
ber
r
em
ber
I
(
(
61%

61%
61%
(
WHO
A
A
I
WHO
WHO
I
–
S, 2005;
a
3
a
r
r
a
3

–
–
2,4
3
2,4
2,4
ur
ur
N
ur
V
V
V
N

I
I
K
N
K
K
-
awan
awan
i
Y
A
Y
Y
awan
n
n
n
i
-
-
i
r
i
a
a
i
k
k
a

ar
ar
ar
s
i
s
s
nt
S, 2005;
nt
k
a
S, 2005;
a
a
nt
, 2012
, 2012
un, 2006
sl
dan Mdan M u u sl i i i m at un, 2006 ; ; ; Ma r r r udut , 2012 ) ) ) .
Ma
dan Muslimatun, 2006; Marudut, 2012). .
un, 2006
dan M
u
at
m
Ma
sl
udut
m
.
at
udut
Rekomendasi WHO pada World Health Assembly (WHA) ke-65 yang
embly
WHA
ang
R Rekomendasi WHO pada World Health Assembly Rekomendasi WHO pada World Health Assembly ((WHA) ke-65 yang (WHA) ke-65 yang
Ass
65 y
eal
e
m
enda
W
WHO
t
pada
h
-
si
d H
orl
k
ek
)
o
g
un
ar
g
t
bu, bay
i
uk
g
et
an
l
m menyepakati rencana aksi dan m en y epa k at i r enc an a ak si dan ttarget global untuk gizi ibu, bayi, dantarget global untuk gizi ibu, bayi, dan
oba
i
l
menyepakati rencana aksi dan target global untuk gizi ibu, bayi, dan enyepakati rencana aksi dan
i
i
, d
z
si
)
k
i
%
anak, dengan
a
anak, dengan komitmen mengurangi separuh (50%) prevalensi anemia
m
pr
ane
, deng
an komitmen mengurangi separuh komitmen mengurangi separuh
al
ev
50
en
anak, dengan k om i t m en m eng ur ang i se p ar u h ((50%) prevalensi anemia (50%) prevalensi anemia
ana
22 2 3 3 3
2