Page 7 - Pencegahan dan Penanggulangan Anemia pada Rematri dan WUS

a
ian 1
g
BB B Bagian 1 Program Pencegahan & Penaggulangan Anemia pada Rematri dan WUS U S S
a
a
g
g
ian 1
ian 1
a
P
a

P
nggu
nggu
m
m
ena
ena
ena
a
&
t
r
an
an
PP P
r
P
t
t
an
&
&
m
n
p
em
em
ada
n
n
ada
em
i
i
a
a
i
p
a
p
A
Re
Re
ang
ang
Re
nggu
l
l
l
A
A

ada
an
ang
an
an
gr
nc
U
U
o
gah
e
dan
nc
e
o
nc
e
gr
gr
e
e
W
W
W
r
o
gah
i
P
P
gah
r
r
P
ProgramPencegahan &PenanggulanganAnemia pada Rematridan WUSS

am
am
dan

e
i
r
dan
i
am
BB B AB 1 P END AHUL UAN R Rematri yang menderita anemia ketika menjadi ibu hamil berisikoR em at r i y ang m ende r i t a ane m i a k et i k a m enj ad i i b u ham i l ber i s i k o
1
1
P
UAN
END
PENDAHULUAN
AB
AHUL
AB
Rematri yang menderita anemia ketika menjadi ibu hamil berisiko ematri yang menderita anemia ketika menjadi ibu hamil berisiko
BAB 1 PENDAHULUAN
melahirkan Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) dan stunting. Anemia gizi elahirkan Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) dan stunting. Anemia gizi
m melahirkan Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) dan stunting. Anemia gizim el ahi r k an B e r at B a yi Lahi r R enda h ( B B LR ) dan st un t i ng . A nem i a g i z i
bes ii menjadi salah satu penyebab utama anemia, diantaranya karenaanemia, diantaranya karena
m
ar
p
al
di
a
bes
i
r
ane
eny
en
eba
t
ad
s
am
k
at
ant
a
besi menjadi salah satu penyebab utama anemia, diantaranya karena i menjadi salah satu penyebab utama
j
any
u
na
i
b u
a,
m
bes
a
e
h s
a
an
ar
g
B
L
B
A.
A. Latar Belakang
L
lak
A.A. L at ar B e e lak an g g as asupan makanan sumber zat besi yang kurang. Hasil penelitian as upan m ak ana n s um ber z at bes i y ang k ur ang . H as i l pen el i t i an d i
e
lak
ar
an
at
at
asupan makanan sumber zat besi yang kurang. Hasil penelitian di di upan makanan sumber zat besi yang kurang. Hasil penelitian di
l
ni
dan
K
aw
4 (
ur
Mus
an
I
ahun
Y
200
A
ang
i
t
er
m
T Tangerang tahun 2004 (Kurniawan YAI dan Muslimatun, 2005)T Tangerang tahun 2004 (Kurniawan YAI dan Muslimatun, 2005) angerang tahun 2004 (Kurniawan YAI dan Muslimatun, 2005)
un, 2005)
ang
at
di
MaMa
od
Masalah kesehatan dan gizi di Indonesia pada periode 1000 Harii
e 1000
eh
od
di
at
at
z
H
i
H
ah k
ah k
sa
sa
an dan g
da pe
da pe
ar
an dan g
e 1000
ar
a pa
a pa
es
eh
es
ndones
ndones
Ma sa l l l ah k es eh at an dan g i i z z i i i di I I I ndones i i i a pa da pe r r r i i i od e 1000 H ar i i
b
an
em
a
per
an
at
an
puan
sup
i
k
a
pad
a
a
uk
o
t
m menunjukkan bahwa asupan menunjukkan bahwa asupan ttotal zat besi pada anak perempuan usia total zat besi pada anak perempuan usia
enunj
es
menunjukkan bahwa asupan total zat besi pada anak perempuan usia
l
z
a
bahwa
usi
k
a
ar
i
H
PK
hat
k
m
eh
Pertama Kehidupan (HPK) menjadi fokus perhatian karena tidak hanya
K
ar
dup
per
ok
an
K
d
a
dup
k
i
i
H
m
an
am
PK
en
us
a
enj
hat
an
Per
a
ok
PerPer t t t am a K eh i i dup an ( ( ( H PK ) ) ) m enj a a a di f f ok us per hat i i an k ar en a t t t i i d d ak hany a 10 10–12 tahun yang menderita anemia hanya sebesar 5,4 mg/hari, 10–12 tahun yang menderita anemia hanya sebesar 5,4 mg/hari, llebih lebih
f
en
a
ak
hany
ak
hany
eh
am
an
per
a
di
enj
di
us
i
,
t
eb
a
h
em
a
ahun
12 t
–
i
a
r
i
hany
i
an
ang
m
,4 m
sa
5
har
r
se
10–12 tahun yang menderita anemia hanya sebesar 5,4 mg/hari, lebih
ende
y
be
/
g
pak
an a
a
an
dam
ak
ang
pak
dam
ak
an
ang
,
an k
at
pada
d
pada
em
an k
bu
nak
em
n
n
t
an a
berber
bu
at
berdampak pada angka kesakitan dan kematian pada ibu dan anak,
ber dam pak pada ang k k a kes ak i i i t t a a n d d an k em at i i i an pa da i bu d d an a nak , , rrendah daripada kebutuhan perhari sebesar 20 mg/hari sesuai dengan rendah daripada kebutuhan perhari sebesar 20 mg/hari sesuai dengan
pa
da i
a kes
da i
a kes
k
d
nak
pa
ai
se
g
k
u
20 m
h
i
ar
i
a
d
se
har
p
eng
h da
/
an
r
ada
ha
rendah daripada kebutuhan perhari sebesar 20 mg/hari sesuai dengan
su
es
b
i
r
n per
e
enda
but
i
an
j
k
ug
melainkan juga memberikan konsekuensi kualitas hidup individu yang
nk
ndi
a
ual
ual
k
uens
ang
m el ai nk an j j ug a m e e e m ber i i k k an k k onse k k uens i i i k ual i i t i t t as hi d d up i ndi v v i i du y ang A Angka Kecukupan Gizi Angka Kecukupan Gizi i ((AKG) 2013. Angka ini menunjukkan bahwa (AKG) 2013. Angka ini menunjukkan bahwa
k
ug
mm
uens
ndi
k
onse
up i
d
ber
ai
an
el
m
as
k
hi
up i
as
an
ai
ang
onse
m
i
a
ber
du y
v
nk
hi
m
an
m
du y
el
k
Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2013. Angka ini menunjukkan bahwa
z
k
A
ngk
A
ni
m
enun
j
uk
a K
K
ec
)
ng
2013
G
a i
.
upan G
i
uk
an bahwa
m
as
m
g
a
al
al
ah
as
ah
m
bul
pada
pada
m
ny
ny
i
bul
z
p
a
a
usi
p
usi
ewas
ewas
s
at
at
d
ane
m
m
n sa
n sa
ane
pai
er
er
m
pai
m
a.
berber
a.
bersifat permanen sampai usia dewasa. Timbulnya masalah gizi pada
ber s s i i i f f f at p er m ane n sa m pai usi a d d ewas a. T T i i i m bul ny a a m as al ah g g i i z z i i i pada as asupan total zat besi pada remaja tersebut hanya sekitar 25% dari AKG.as upan t o t al z at b es i pada r em aj a t er se bu t hany a se k i t a r 25% d ar i A K G .
T
asupan total zat besi pada remaja tersebut hanya sekitar 25% dari AKG. upan total zat besi pada remaja tersebut hanya sekitar 25% dari AKG.
a de
an pe
a d
anny
un er
a d
an pe
an
anny
n k
un er
ana
n k
a de
a t
bawah du
s
apa
apa
a t
eha
ah
ah
bawah du
i
anaana k k usi a d i i bawah du a t ah un er a a a t t k ai t t t anny a de ng an pe r r r s s i i i apa n k es eha t t an Penel iitian tersebut jjuga menunjukkan konsumsi besi heme sebesar 0,8besi heme sebesar 0,8
ng
k
k
usi
eha
k
t
ai
ai
anak usia di bawah dua tahun erat kaitannya dengan persiapan kesehatan
es
an
es
t
usi
ng
0,
k
se
se
enun
Penelitian tersebut juga menunjukkan konsumsi besi heme sebesar 0,8 itian
i
a m
ar
uk
ug
j
bes
bes
t
heme
i
but
si
8
ttersebut juga menunjukkan konsumsi
an
Penel
e
an k
onsum
r
Penel
at
m
on
uk
uk
ang
i
m
em
i
per
n
se
dan gizi seorang perempuan untuk menjadi calon ibu, termasuk rematri.
har
g
se
n bes
o
/
r
i
as
da
r
em
ang
i
dan gdan g i i z z i i se o o r r ang per em puan unt uk m enj adi ca l l l on i bu, t t er m as uk r r em at r r r i i i . . . m mg/hari dan besi non-heme sebesar 4,6 mg/hari. mg/hari dan besi non-heme sebesar 4,6 mg/hari.
as
z
dan g
per
m
h
bu,
se
puan
unt
enj
.
at
i
4
on i
/
m
bu,
on i
mg/hari dan besi non-heme sebesar 4,6 mg/hari.
puan
eme
g
har
uk
er
enj
em
ar
,6 m
adi
adi
ca
unt
bes
uk
-
em
t
ca
er
Rematri pada masa pubertas sangat berisiko mengalami anemia gizi ematri pada masa pubertas sangat berisiko mengalami anemia gizi
el
om
daa
el
10
I
daa
KK K ea daa n n k es eha t t an d d an g g i i z z i i i k el om po k k usi a 10 - - 24 t a a hun di I ndones i i i a a R Rematri pada masa pubertas sangat berisiko mengalami anemia giziR em at r i pada m as a puber t as sa ng at ber i si k o m eng a l am i ane m i a g i z i
a
po
a
usi
usi
k
Keadaan kesehatan dan gizi kelompok usia 10-24 tahun di Indonesia
ndones
ea
om
10
po
ndones
ea
I
k
g
es
k
24 t
i
z
es
an
eha
a
an
hun di
eha
d
24 t
-
n
k
t
hun di
k
an
a
an
i
se
ang
ak
abk
bes
i
a
b
. H
y
besi. Hal ini disebabkan banyaknya zat besi yang hilang selama i. Hal ini disebabkan
z
l
a
l
bes ii. Hal ini disebabkan banyaknya zat besi yang hilang selamabanyaknya zat besi yang hilang selama
ang
a
y
se
i
an
l
hi
bany
d
am
n
ni
at
bes
bes
pr
hat
pr
m
m
i
an. D
an. D
nk
hat
nk
as
as
masih memprihatinkan. Data Riskesdas 2013 menunjukkan bahwa
m as i i h m e e m pr i i hat i i i nk an. D at a R i i i sk es das 2013 m enun j j j uk k k an bahwa
mm
i
m
e
m
h
h
enun
enun
m
2013
m
an bahwa
an bahwa
k
uk
uk
2013
a R
sk
a R
at
at
sk
das
das
es
es
menstruasi. Selain itu diperburuk oleh kurangnya asupan zat besi, enstruasi. Selain itu diperburuk oleh kurangnya asupan zat besi,
ev
WUS
sa
ane
ebe
ane
ebe
WUS
22,7
a pad
a pad
prevalensi anemia pada WUS usia 15 tahun ke atas sebesar 22,7%,
sa
a
22,7
ev
si
al
en
a 15
a 15
ahun k
ahun k
en
t
t
as
as
al
usi
e a
usi
e a
%
m
m
%
,
prpr
pr ev al en si si ane m i i i a pad a a WUS usi a 15 t t ahun k e a t t as s s s ebe sa r r r 22,7 % , , m menstruasi. Selain itu diperburuk oleh kurangnya asupan zat besi,m ens t r uas i . S el a i n i t u d i per bu r uk ol e h k ur ang ny a as up an z at be si ,
dimana zat besi pada rematri sangat dibutuhkan tubuh untuk percepatan mana zat besi pada rematri sangat dibutuhkan tubuh untuk percepatan
da
s
1%
ebe
1%
.
am
dang
dang
sedangkan pada ibu hamil sebesar 37,1%.
bu h
se dang k k an pa da i i bu h am i i i l l l s s ebe sa r r r 37, 1% . . di dimana zat besi pada rematri sangat dibutuhkan tubuh untuk percepatandi m ana z at bes i pad a r em at r i sa ng at d i bu t uhk an t ubuh unt uk per ce pat an
sa
37,
sese
37,
sa
k
ebe
an pa
an pa
i
da
bu h
am
an z
em
i
be
per ttumbuhan dan perkembangan. Pada masa hamil, kebutuhan zat besibesi
ebut
l
an. Pada m
r
uh
um
,
k
si
at
as
per
pertumbuhan dan perkembangan. Pada masa hamil, kebutuhan zat besi tumbuhan dan perkembangan. Pada masa hamil, kebutuhan zat
ang
per
buhan dan pe
a ham
k
b
l
m meningkat tiga kali lipat karena terjadi peningkatan m eni ngk at t i g a k al i l i pa t k ar ena t er j ad i pe ni ng k at an jjumlah sel darahjumlah sel darah
ar
ah
um
l
meningkat tiga kali lipat karena terjadi peningkatan jumlah sel darah eningkat tiga kali lipat karena terjadi peningkatan
d
se
ah
ens
ens
R
Data SKRT tahun 2001 menunjukkan bahwa prevalensi anemia pada
enunj
a pad
pr
t
al
al
ev
ev
ahun 200
uk
DD D at a SK R R T T t t ahun 200 1 m enunj uk k k an bahwa pr ev al ens i i i ane m i i a pad a a a
ahun 200
pr
uk
k
an bahwa
1
a pad
at
1
m
ane
ane
a SK
m
i
an bahwa
m
T
a SK
m
enunj
at
em
k
u
m
a
en
m merah m er ah iibu untuk memenuhi kebutuhan pembentukan plasenta danibu untuk memenuhi kebutuhan pembentukan plasenta dan
bu un
uhi
p
pl
han
u
t
ebut
merah ibu untuk memenuhi kebutuhan pembentukan plasenta dan erah
uk
m
as
an
nt
e
bent
k
e
dan
. D
10
30
. D
30
30
(
%
%
%
(
i
a
a
ahun
i
-
)
i
i
19 t
-
-
19 t
ahun
ahun
19 t
a
)
bes
bes
10
bes
ar
ar
(
ar
se
se
)
10
us
se
us
us
an
i
t
i
i
at
d
at
an
an
nel
nel
nel
pe
pe
t
i
t
i
i
r
bag
r
em
r
ai
ai
rr r rematri (usia 10-19 tahun) sebesar 30%. Data penelitian di berbagaiai
bag
bag
i
be
i
d
d
be
em
em
i
be
t
a
r
t
at
a
a
t
i
r
i
. D
a
r
a
a
pe
an
i
jjanin. Suplementasi zat besi berkaitan secara signifikan signifikan
at
buh
r
i
per
t
as
ca
an
be
an
si
m
ent
l
pertumbuhan janin. Suplementasi zat besi berkaitan secara signifikan
a
be
e
um
pertumbuhan
per ttumbuhan janin. Suplementasi zat besi berkaitan secara s i g ni f i k an
ai
r
se
z
k
n. Sup
m
da
ev
al
a m
ev
daerah di Indonesia menunjukkan bahwa prevalensi anemia pada
k
ndones
ndones
a pa
a pa
dae
daedae r r r ah d i i i I I I ndones i i i a m enun j j j uk k k an bahwa pr ev al en si ane m i i i a pa da
m
a m
al
da
en
ah d
enun
pr
si
an bahwa
an bahwa
en
ah d
uk
pr
ane
uk
si
ane
enun
dengan penurunan risiko anemia [WHO, 2011; 2016].
si
i
i
r
an pe
, 2011
dengan penu
rrunan risiko anemia [WHO, 2011; 2016].
em
unan
o an
nu
a [
k
;
dengan penurunan risiko anemia [WHO, 2011; 2016]. .
201
WHO
6]
deng
ar
i
ar
rr r rematri berkisar antara 32,4 – 61% (WHO-VNIS, 2005; Kurniawan YAI I
ar
k
at
em
i
ber
k
ber
ber
at
k
at
i
r
s
r
i
s
em
em
i
r
i
s
V
V
V
-
-
-
N
I
S, 2005;
S, 2005;
N
N
I

61%
61%
–
–
–
61%
WHO
WHO
WHO
(
(
(
awan
awan
Y
i
i
awan
Y
A
I
I
Y
A
A
K
K
K
I
S, 2005;

ur
n
n
i
ur
ur
n
nt
3
3
3
nt
2,4

2,4
2,4
nt
r
r
r
a
a
a
a
a
a
a
a
a

un, 2006
dan Mdan M u u sl sl i i i m at un, 2006 ; ; ; Ma r r r udut , 2012 ) ) ) . .
dan M
Ma
m
at
un, 2006
udut
udut
m
, 2012
sl
dan Muslimatun, 2006; Marudut, 2012).
Ma
.
at
u
, 2012
m
R Rekomendasi WHO pada World Health Assembly Rekomendasi WHO pada World Health Assembly ((WHA) ke-65 yang (WHA) ke-65 yang
pada
o
ang
ek
Rekomendasi WHO pada World Health Assembly (WHA) ke-65 yang
enda
si
WHO
WHA
embly
eal
k
e
d H
t
h
Ass
)
orl
W
65 y
-
g
menyepakati rencana aksi dan target global untuk gizi ibu, bayi, dan enyepakati rencana aksi dan
oba
g
i
et
g
an
l
z
bu, bay
m menyepakati rencana aksi dan m en y epa k at i r enc an a ak si dan ttarget global untuk gizi ibu, bayi, dantarget global untuk gizi ibu, bayi, dan
uk
un
ar
i
i
l
t
i
, d
)
an komitmen mengurangi separuh komitmen mengurangi separuh
i
al
, deng
a
ev
ana
anak, dengan k om i t m en m eng ur ang i se p ar u h ((50%) prevalensi anemia (50%) prevalensi anemia
ane
anak, dengan
pr
anak, dengan komitmen mengurangi separuh (50%) prevalensi anemia
m
%
si
50
k
en
22 2 3 3 3 3