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vigilancia epidemiológica activa de las defunciones maternas

En el proceso de mejora continua de la información, indispensable para disminuir la mortalidad materna, es importante
resaltar que el 1° de noviembre de 2004 se publicó en el DOF, el Acuerdo del Consejo de Salubridad General por el
que se estableció la vigilancia epidemiológica activa de las defunciones maternas. De este documento destacan los
siguientes artículos:

TERCERO.- Se establece como un mecanismo permanente la vigilancia epidemiológica activa de toda defunción
materna la cual comprende las siguientes acciones:
I. La notificación inmediata de la defunción materna;

II. el estudio del caso para la confirmación de las causas de defunciones maternas;
III. el dictamen de las defunciones maternas, y
IV. la elaboración y aplicación de medidas que contribuyan a la disminución de las principales causas de las
defunciones maternas.
CUARTO.- Para coadyuvar a la vigilancia epidemiológica activa de las defunciones maternas, se instalará un
Equipo Nacional de Análisis de Defunciones Maternas, integrado por especialistas de las instituciones del
Sistema Nacional de Salud y será coordinado por la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud de la
Secretaría de Salud, a través de las unidades administrativas que para el efecto designe.
QUINTO.- Cada institución del Sistema Nacional de Salud deberá tener de manera permanente un responsable
de la vigilancia epidemiológica activa de las defunciones maternas y de la instrumentación de las acciones del
Programa de Acción Arranque Parejo en la Vida, el cual estará obligado a reportar mensualmente a la
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud de la Secretaría de Salud, a través de las unidades
administrativas que para el efecto ésta designe, los resultados obtenidos, así como de las medidas preventivas
y correctivas adoptadas.

Como una estrategia complementaria se formaron los grupos para la Atención Inmediata de las Defunciones Maternas
(Grupo AI-DeM), que efectúan visitas para brindar asesoría técnica y estudiar las defunciones maternas, realizando
una investigación de campo y explorando los sitios de los “eslabones críticos” recorridos por la fallecida. En el estudio
debe participar el personal de salud que tuvo contacto con el caso, con el propósito de reflexionar sobre las acciones
realizadas, su calidad, oportunidad y las omisiones que pudieran ser consideradas ante un nuevo evento. De esta
manera, se ha pretendido reducir la ocurrencia de defunciones maternas.

La vigilancia epidemiológica de las defunciones maternas está hoy en un nivel distinto, pues forma parte de la
información obligatoria y cuenta con una plataforma propia dentro del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
de la SS; sin embargo, el cambio ha sido profundo, pero se ha documentado poco.

Por lo anterior, con base en la experiencia adquirida, se consideró necesario que el grupo AI-DeM se transformara en
grupo REMA (Reducción de la Muerte Materna) para actuar en unidades seleccionadas y en municipios de residencia
habitual de las mujeres cuya defunción ocurrió por causas maternas.

Apunte final

En el periodo 2009 a 2011 se registraron tres sucesos que pueden cambiar sustancialmente el comportamiento de
las defunciones maternas en México.

El 28 de mayo del 2009 se firmó el Convenio General de Colaboración celebrado entre la SS, el IMSS y el ISSSTE para
la Atención Universal de Emergencias Obstétricas, donde se establece que todas las mujeres con complicaciones
obstétricas deberán ser atendidas en cualquiera de sus unidades de salud, sin importar su condición de derechohabiencia.

Cuarenta años de estudio y de políticas
49 públicas sobre las defunciones
maternas en México

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