Page 38 - 心臟停止死亡後器官捐贈作業手冊

Aorta cannulation 主動脈灌流 Thoracic aorta cross clamp 夾閉胸主動脈

△ 圖九、主動脈灌流手術示意
△ 圖十一、夾閉胸主動脈手術示意
於腹部正中切開並架上腹壁撐開器後，助手將所有的腸道往病人頭側方向撥開。

主刀醫師則以組織剪沿著腹主動脈的分枝處剝離出腎動脈以下的腹主動脈，並從這個
剪開左側橫膈，將左肝及橫膈往右往下推，經過簡單的組織剝離後，可目視看見
位置並放入灌注導管，請注意在胸主動脈尚未夾閉前，還不能灌注器官保存液。
胸主動脈，務必確認胸主動脈已夾閉後，才可開始灌注器官保存液，進行腹腔的局部

灌流（Regional perfusion）。如此才能確保局部灌流期間，器官保存液不會流向心臟
Infrarenal IVC venting 腎下下腔靜脈放血
與腦部。

Suprahepatic IVC venting 肝上下腔靜脈放血

△ 圖十、腎下下腔靜脈放血手術示意

若僅考慮摘取腎臟，可先往腹主動脈的右側尋找腎下下腔靜脈，剪開後於靜脈腔
內置入一隻抽吸管或胸管來進行放血引流。
△ 圖十二、肝上下腔靜脈放血手術示意

對於要摘取肝臟的病人，由於單純只做腎下下腔靜脈放血，對肝靜脈的放血效果

較差，可將橫膈的開口繼續向右側剪，即可目視剪開肝上（Suprahepatic）下腔靜脈
（IVC）來放血減壓。接著可再考慮置入肝門靜脈的灌注導管。

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