Page 153 - Microsoft Word - Salinan PermenPANRB Sistem Manajemen Kinerja.docx

- 126 -

FORMAT D.2.2
PENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI

(NAMA INSTANSI) PERIODE PENILAIAN: ….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NAMA
NIP NIP
PANGKAT/GOL RUANG PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN JABATAN
UNIT KERJA UNIT KERJA
KATEGORI PENILAIAN/ STANDAR CAPAIAN RENCANA
RENCANA INDIKATOR KINERJA REA KATEGORI KINERJA
KINERJA RENCANA TARGET CAPAIAN
NO ASPEK KINERJA SANGAT KURANG CUKUP SANGAT LISA CAPAIAN NILAI
ATASAN KINERJA / BAIK IKI KATE
LANGSUNG INDIVIDU KURANG BAIK SI IKI GORI NILAI TERTIM
BANG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16)
A. KINERJA UTAMA

B. KINERJA TAMBAHAN

NILAI AKHIR
SKP
KETERANGAN
PEJABAT
PENILAI
(Opsional)

(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja,

(Nama)
(NIP)