Page 93 - e-Modul praktikum dietik penyakit tidak menular
P. 93

Riwayat penyakit keluarga ayahnya pernah menderita batu ginjal.
     Hasil  pemeriksaan  fisik  klinis  suhu  36,5,  tekanan  darah  160/100
     mmHg, ureum 3,15 mg/dL, kreatinin 0,42 mg/dL, kolesterol total
     160  mg/dL,  albumin  3,2  mg/dL.  Protein  dalam  urin  +4,  urin
     tampung 450 ml. Hasil anamnesa gizi diketahui bahwa pasien tidak
     nafsu makan, merasa mual dan muntah. Hasil recall menunjukkan
     asupan energy hanya 50% dari kebutuhan. Susun NCP nya!


    Asasmen Gizi:



                                                Standar       Interpretasi
     Kategori Data           Data             Pembanding      Masalah Gizi


                   Riwayat Personal:
                   ·      Nama : Y
                   ·      Jenis Kelamin: Laki-laki
                   ·      Usia : 7 tahun
                   Riwayat Medis:
                   ·      Masuk RS 2 hari yang
                   lalu  dengan  keluhan  utama
                   bengkak seluruh tubuh
                   ·            Pasien  menderita
                   nefrotik  sindrom  (NS)  sejak
      CH/ Riwayat 4 tahun yang lalu                            ·  Nefrotik
                                                                Sindrom
         Clien     Riwayat Sosiologis
                   ·            Riwayat  penyakit
                   keluarga  ayahnya  pernah
                   menderita batu ginjal
                   Riwayat Obat:
                   ·            Bengkak  berkurang
                   setelah  diberi  obat  diuretic
                   dan saat ini bengkak tinggal
                   di  bagian  perorbital  (sekitar
                   mata), dagu dan pipi                         ·  Oedema
   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98