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J.-M. Foucart, N. Papelard, L. Petitpas, J. Bourriau

way as computed tomography imaging, From now, the cone beam, and in par-
was considered as second-line examina- ticular the “low dose“ CBCT, isn’t any-
tion, performed in addition to a traditional more a second-line examination, but a
2D examinations when those are insuffi- radiological examination, in its own right,
ciently informative. With the coming of within an orthodontic practice eminently
“low dose“ techniques which allow 3D minded about the principles of radiation
acquisitions on some imaging systems, protection.
that could induce an irradiation lower
than the one of a dental panoramic, it is
now necessary to review this second- MOTS-CLÉS
“La majorité line assertion inherited from the past.
des patients sont Orthodontie, cone beam, low dose,
des enfants et des In this context, it is necessary to ALARA, ALADA, recommandations
adolescents ; donc know perfectly the “low dose“ tech-
plus sensibles aux niques in order to discuss their indica-
effets stochastiques tions, more particularly in orthodontics, KEYWORDS
liés à l’utilisation and to integrate them in the decision
des rayonnements trees which lead to the choice of a radio- Orthodontics, cone beam, low dose,
ionisants. graphy technique for a particular person ALARA, ALADA, guidelines
in an accurate diagnostic goal.

INTRODUCTION

Durant ces dernières années, la tomo- - l’analyse des dysmorphoses transver-
graphie volumique à faisceau conique sales lors des thérapeutiques d’expan-
(cone beam) a révolutionné le diagnostic sion maxillaire rapide (EMR),
dento-maxillo-facial, la planification des - l’analyse céphalométrique des dysmor-
plans de traitement et le suivi thérapeu- phoses et des anomalies squelettiques,
tique. - l’évaluation préopératoire des sites
anatomiques destinés à la pose d’un
Depuis les premières publications sur ancrage osseux temporaire,
cette technique en 1998, nombreuses - l’analyse des voies aériennes supé-
sont les indications qui se sont dévelop- rieures pour les patients présentant un
pées : chirurgie maxillo-faciale (41 %), syndrome d’apnées hypopnées obstruc-
analyse des pathologies dento-alveolaires tives du sommeil (SAHOS),
(29 %), orthodontie (16 %) et implanto- – l’analyse des pathologies des
logie (13 %) [14] . Articulations Temporo-Mandibulaires
(ATM).
En orthodontie, le cone beam peut trouver
un intérêt spécifique dans [20, 27] : Au regard de l’irradiation induite, du coût
- l’analyse des anomalies dentaires (dent de cette technique et de son accessibilité,
incluse, dent surnuméraire, résorption le cone beam a longtemps été considéré
radiculaire…), comme un substitut à l’imagerie tomo-
densitométrique (scanner) de la région
cranio-faciale et donc comme un examen

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