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Cone beam « low dose » et orthodontie : une nouvelle modalité d’imagerie




                                                Tableau 2 : dents incluses et résorptions radiculaires.
                        Auteurs                  Échantillon                            Résultats*
                     Alqerban 2011 [6]                60                           Localisation – Résorption
                                                                                   Sensibilité : CBCT > 2D
                                                                                        Localisation
                     Alqerban 2014 [7]                64                        Niveau de confiance CBCT > 2D
                                                                                   (96,3 % versus 61,9 %)
                     Alqerban 2014 [8]               118                                Localisation
                                                                               Durée de traitement : CBCT < 2D
                                                                                        Localisation
                     Boticelli 2011 [11]              39                      Evaluation complexité : CBCT > 2D
                                                                            Planification thérapeutique : CBCT > 2D
                      Durack 2011 [16]            10 (in vitro)                         Résorption
                                                                              Sensibilité & spécificité : CBCT > 2D
                        Goodell [22]                  56                                Résorption
                                                                       Différence plan de traitement : CBCT > 2D (56,7 %)
                                                                                   Localisation - Résorption
                      Haney 2010 [23]                 25                      Evaluation complexité : CBCT > 2D
                                                                        Différence plan de traitement : CBCT > 2D (27 %)
                      Jawad 2016 [29]                 45                                Résorption
                                                                                Détection : CBCT > 2D (63 %)
                       Lai 2013 [33]                 134                           Localisation - Résorption
                                                                                        CBCT > 2D
                       Ren 2013 [52]                 160                         Résorption légère / modérée
                                                                                Détection : CBCT > 2D (63 %)

                     Tsolakis 2018 [57]               20                           Localisation - Résorption
                                                                                    Précision : CBCT > 2D
              *  Statistiquement significatif.

              Dents incluses et résorptions            Dents surnuméraires et anomalies
              radiculaires (fig. 1)                    dentaires congénitales (fig. 2)

              Toutes les études mettent en évidence la  Comme pour une dent incluse, la loca-
              supériorité du cone beam, par rapport aux  lisation d’un ou de plusieurs éléments
              examens 2D habituels, pour localiser les  surnuméraires, ou plus largement l’identi-
              dents incluses et pour analyser les résorp-  fication d’une anomalie dentaire congéni-
              tions des dents adjacentes [6, 7, 8, 11, 16, 22,   tale (anatomie atypique), est parfois utile
              23, 29, 33, 52, 57] . En effet, les examens 2D  pour optimiser l’approche diagnostique et  “Toutes les études
              présentent de nombreux inconvénients :  thérapeutique [30,45] .                   mettent en évidence
              visualisation 2D de structures anato-                                             la supériorité
              miques tridimensionnelles, superposition,  Si les études sont peu nombreuses, elles   du cone beam.
              grandissement et déformation.            conduisent néanmoins à considérer la
                                                       précision du cone beam lors du choix de
              Idéalement réalisé à l’aide d’un petit  la technique radiographique (tableau 3),
              champ, en haute définition, le cone beam  notamment lors l’analyse de l’anatomie
              est recommandé lorsque sa précision  dentaire.   [12,56]
              diagnostique est requise pour planifier,
              voir modifier, la prise en charge thérapeu-
              tique (tableau 2).



                                                       RODF 2021;55(1):29-51                                        33



                                                                                                                 21/01/2021   16:19
       RODF-2021-1.indb   33
       RODF-2021-1.indb   33                                                                                     21/01/2021   16:19
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