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Cone beam « low dose » et orthodontie : une nouvelle modalité d’imagerie





                Tableau 6 : comparaison des doses effectives selon les techniques, les protocoles et les appareils proposant des protocoles « Low dose ».

                                    Paramètres                       Dose efficace      Rapport /
                  Technique          (kV, mAs)           FOV             (µSv)        panoramique        Référence
                 Rétro-coronaire      Standard             ---             5               0,25           Ludlow [37]
                 Bilan long cone      Standard             ---           34-388             11            Ludlow [37]
                  Panoramique         Standard             ---            14-24             1            Ludlow [37, 39]
                Téléradiographie      Standard             ---            2-10              0,3          Abdelkarim [2]
                  CBCT Adulte         Standard           Large         212 (± 212)          11            Ludlow [40]
                  CBCT Adulte         Standard           Moyen         177 (± 137)          9             Ludlow [40]
                  CBCT Adulte         Standard            Petit         84 (± 78)           4,5           Ludlow [40]
                  CBCT Adulte      LD – Planmeca  1      Large             18             1 (0%)          Ludlow [40]
                  CBCT Adulte      LD - Planmeca  1      Moyen             12           0,6 (- 33 %)      Ludlow [40]
                  CBCT Adulte       LD – Imag Sc.  2     Large             12           0,6 (- 33%)       Ludlow [38]
                  CBCT Adulte       LD – Imag Sc.  2     Moyen             9            0,5 (- 50%)       Ludlow [38]
                  CBCT Adulte      LD - Carestream  3    Large             20             1 (0%)          Ludlow [39]
                  CBCT Adulte      LD - Carestream  3    Large             10           0,5 (- 50%)        Ting [55]
                  CBCT Adulte      LD - Carestream  3    Moyen             14           0,7 (- 22%)       Ludlow [39]
                  CBCT Adulte      LD - Carestream  3     Petit            5            0,3 (- 70 %)      Ludlow [39]
                  CBCT Enfant         Standard        Large-Moyen      175 (± 115)          9             Ludlow [40]
                  CBCT Enfant         Standard            Petit         103 (± 89)          5             Ludlow [40]
                  CBCT Enfant      LD - Planmeca  1      Large             15           0,8 (- 17%)       Ludlow [41]
                  CBCT Enfant      LD - Planmeca  1      Moyen             10           0,5 (- 44%)       Ludlow [41]
                  CBCT Enfant      LD – Imag Sc.   2     Large             18             1 (0 %)         Ludlow [38]
                  CBCT Enfant      LD – Imag Sc.   2     Moyen             7            0,4 (- 60 %)      Ludlow [38]
                  CBCT Enfant      LD - Carestream  3    Large             19             1 (0 %)         Ludlow [39]
                  CBCT Enfant      LD - Carestream  3    Large             10           0,3 (- 70%)        Ting [55]
                  CBCT Enfant      LD - Carestream  3     Petit            4            0,2 (- 77%)       Ludlow [39]
                    Scanner           Standard             ---          300-6000           105            White [58]
              1  Promax 3D MID -   i-CAT FLX –   CS 9300.
                                        3
                             2
              Bien évidemment, cette démarche repose  manque significatif d’études cliniques sur
              sur un contrôle optimal des paramètres  l’utilisation, l’efficacité et le rapport béné-
              d’exposition et sur la parfaite connaissance  fice-risque des radiographies dentaires
              de la qualité image qui sera obtenue  ;  habituellement utilisées chez les enfants
              qualité devra permettre l’élaboration d’un  et les adolescents » [32] . La plupart des
              diagnostic. (tableau 6)                  publications reposent sur des études
                                                       présentant un faible niveau de preuve et
              Vers des règles de prescriptions         les recommandations sont habituellement
              intégrant les différents protocoles      basées sur des recommandations d’ex-
              de cone beam                             perts.


              Ainsi que le précise l’European Academy  Dès lors la radioprotection en orthopédie
              of Paediatric Dentistry, il existe «  un  dento-faciale doit reposer sur ses prin-




                                                       RODF 2021;55(1):29-51                                        41



                                                                                                                 21/01/2021   16:19
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