Page 104 - علم الأوبئة

‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬

‫ﺗﺘﺼﻒ ﺑﻤﻌﺪل أﻋﲆ ﻛﺜي ًرا ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺮﺋﺔ ﻳﻔﻮق ﻣﺎ ﻟﺪى اﻷوﱃ‪ ،‬ﻏير أن إﺣﺪى‬
‫اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻘﻴﺲ ﻋﺎدات اﻟﺘﺪﺧين ﻟﺪى ﻛﻞ ﻓﺮد ﻣﻦ المﻤﻜﻦ أﻻ ﺗﻜﻮن ﻗﺎدرة ﻋﲆ‬
‫اﻛﺘﺸﺎف أي ﻓﺎرق ﰲ ﺧﻄﺮ ﴎﻃﺎن اﻟﺮﺋﺔ المﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺘﺪﺧين ﰲ ﻛﻞ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﻨﻬﻤﺎ‪ .‬وﺣﺪﻫﺎ‬
‫المﻘﺎرﻧﺔ ﺑين المﻨﻄﻘﺘين ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻜﺸﻒ ﻋﻦ أن اﻟﺘﺪﺧين ﰲ ﺗﻠﻚ اﻟﻈﺮوف ﻋﺎﻣﻞ ﻣﺤﺪد‬
‫ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﴪﻃﺎن اﻟﺮﺋﺔ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻋﲆ ﻣﺴﺘﻮى المﺠﺘﻤﻊ اﻟﺴﻜﺎﻧﻲ )المﻨﻄﻘﺔ( ﻓﺤﺴﺐ‪ .‬إن‬
‫اﻻﻛﺘﻔﺎء ﺑﺎﻟﺒﺤﺚ ﻋﲆ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻔﺮد وﺣﺴﺐ رﺑﻤﺎ ﻳﻘﻮد إﱃ »ﻣﻐﺎﻟﻄﺔ ﻓﺮدﻳﺔ«‪ .‬ﻛﻞ ﻣﺎ ﻗﻴﻞ‬
‫ﻋﻦ اﻟﻮﺣﺪات اﻟﺠﻐﺮاﻓﻴﺔ ﻳﻨﻄﺒﻖ ﻛﺬﻟﻚ ﻋﲆ اﻟﻮﺣﺪات اﻟﺰﻣﻨﻴﺔ؛ ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل‪ ،‬اﻻرﺗﺒﺎﻃﺎت‬
‫ﺑين ﺗﺮﻛﻴﺰات ﻣﻠﻮﺛﺎت اﻟﻬﻮاء ﺧﻼل أﺳﺎﺑﻴﻊ ﻣﺘﻌﺎﻗﺒﺔ وﻣﻌﺪﻻت دﺧﻮل المﺮﴇ المﺴﺘﺸﻔﻴﺎت‬

‫ﻟﻠﻌﻼج ﻣﻦ أﻣﺮاض ﺗﻨﻔﺴﻴﺔ ﺧﻼل اﻷﺳﺎﺑﻴﻊ ﻧﻔﺴﻬﺎ‪.‬‬

‫اﻟﺪراﺳﺎت المﺴﺘﻌ َﺮﺿﺔ‬

‫ﻳﻤﻜﻦ ﺟﻤﻊ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﻔﺼﻴﻠﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﺼﺤﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل دراﺳﺎت ﻣﺴﺤﻴﱠﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻌﻴﻨﺎت ﻣﻦ‬
‫ﻣﺠﺘﻤﻊ ﺳﻜﺎﻧﻲ‪ ،‬وﻓﻴﻬﺎ ﺗُﻄﺮح أﺳﺌﻠﺔ ﻋﻦ اﻟﺼﺤﺔ أو ﻳُﺠﺮى ﻓﺤﺺ ﻃﺒﻲ‪ ،‬أو ﻛﻼﻫﻤﺎ‪ .‬ﻣﺜﻠﻤﺎ‬
‫ﻳﺤﺪث ﰲ اﺳﺘﻄﻼﻋﺎت اﻟﺮأي اﻟﺘﻲ ﺗﺠﺮى ﺑﺼﻮرة ﺻﺤﻴﺤﺔ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻋﻴﻨﺎت‬
‫ﻣﻌﱪة ﺑﺄن ﻧﻘﻮم ﰲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﺑﺘﻘﺴﻴﻢ المﺠﺘﻤﻊ اﻟﺴﻜﺎﻧﻲ إﱃ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ﻓﺮﻋﻴﺔ ﻣﺴﺘﺨﺪﻣين‬
‫ﻣﻌﺎﻳير رﺋﻴﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن اﻟﺠﻨﺲ‪ ،‬واﻟﻌﻤﺮ‪ ،‬وﻣﺤﻞ اﻹﻗﺎﻣﺔ‪ ،‬ﺛﻢ اﺳﺘﺨﻼص ﻋﺪد‬
‫اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﺳﺘﺸﻤﻠﻬﻢ اﻟﺪراﺳﺔ ﻋﺸﻮاﺋﻴٍّﺎ ﻣﻦ ﺑين ﻛﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻓﺮﻋﻴﺔ أو »ﻃﺒﻘﺔ«‪ .‬إن‬
‫ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺟﻤﻌﻬﺎ ﺗﺸير‪ ،‬ﻣﺜﻠﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﰲ ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﺘﻌﺪاد اﻟﺴﻜﺎﻧﻲ‪،‬‬
‫إﱃ ﻧﻘﻄﺔ زﻣﻨﻴﺔ ﺛﺎﺑﺘﺔ )ﺗﺎرﻳﺦ ﻣﻌين( ﺣﺘﻰ إذا ﻛﺎﻧﺖ المﺪة اﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﺗﻤﺘﺪ ﻋﺪة أﻳﺎم أو‬
‫أﺳﺎﺑﻴﻊ‪ .‬وﻣﻦ المﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﻜﺮر اﻟﺪراﺳﺎت المﺴﺤﻴﺔ دورﻳٍّﺎ لمﺘﺎﺑﻌﺔ اﺗﺠﺎﻫﺎت اﻟﺼﺤﺔ‪ .‬وﻫﻨﺎك‬
‫دراﺳﺔ ﻣﺴﺤﻴﺔ دورﻳﺔ ﻛﺒيرة‪ ،‬وﻫﻲ اﻟﺪراﺳﺔ المﺴﺤﻴﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ اﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﻔﺤﺺ اﻟﺼﺤﺔ‬
‫واﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‪ .‬أﺟﺮﻳﺖ ﺗﻠﻚ اﻟﺪراﺳﺔ ﻷول ﻣﺮة ﰲ اﻟﻔﱰة ﺑين ﻋﺎﻣﻲ ‪ ١٩٧٥–١٩٧١‬ﻋﲆ ﻋﻴﻨﺔ‬
‫ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ ﻣﻨﺘﻘﺎة ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻮﻻﻳﺎت المﺘﺤﺪة ﻣﻦ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ‪ ٣٠‬أﻟﻒ ﻓﺮد‪ ،‬وﺷﻤﻠﺖ‬
‫إﺟﺮاء ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻧﺼﺐ اﻟﱰﻛﻴﺰ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﲆ اﻟﻨﻈﺎم اﻟﻐﺬاﺋﻲ وإﺟﺮاء ﻓﺤﺺ ﻃﺒﻲ‪ .‬وﺗﻜﺮرت‬
‫اﻟﺪراﺳﺔ ﰲ اﻟﻔﱰة ﻣﻦ ‪ ١٩٨٠–١٩٧٦‬وﰲ اﻟﻔﱰة ﺑين ﻋﺎﻣﻲ ‪ .١٩٩٨-١٩٩٧‬وﻣﻨﺬ ﻋﺎم‬
‫‪ ،١٩٩٩‬ﺗﺤﻮﻟﺖ إﱃ دراﺳﺔ ﻣﺴﺤﻴﺔ ﺗُﺠﺮى ﻣﺮة ﻛﻞ ﻋﺎﻣين‪ ،‬وﺗﺸﻤﻞ ﻋﺪ ًدا ﻛﺒي ًرا وﻣﺘﺒﺎﻳﻨًﺎ‬

‫ﻣﻦ المﻘﺎﺑﻼت واﻟﻔﺤﻮص اﻟﻄﺒﻴﺔ‪ ،‬وﺻﻨﻮ ًﻓﺎ ﻣﻦ اﻻﺧﺘﺒﺎرات المﻌﻤﻠﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻣﻊ أن اﻟﺘﻮﺛﻴﻖ اﻟﺘﻔﺼﻴﲇ ﻟﺼﺤﺔ ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﺎ وﻟﻠﺘﻐيرات اﻟﺘﻲ ﺗﻄﺮأ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﻤﺮور اﻟﺰﻣﻦ‬
‫أﻣﺮ ﻣﻬﻢ‪ ،‬ﻓﺈن ﺗﻠﻚ اﻟﺪراﺳﺎت المﺴﺤﻴﺔ ﻋﺎد ًة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن أﻗﻞ ﻧﻔ ًﻌﺎ ﻛﺄدوات ﻟﻠﺒﺤﺚ ﻋﻦ أﺳﺒﺎب‬

‫‪104‬‬